遲發(fā)型哮喘老人的疾病特征不同于疾病發(fā)作較早的老人及年輕患者,老人遲發(fā)型哮喘的特性之一是肺容量顯著減少,它會影響疾病的管理方式。韓國首爾國立大學(xué)醫(yī)科學(xué)院內(nèi)科系Min-GyuKang博士已將這些結(jié)果發(fā)表在歐洲呼吸學(xué)會2012年會上。
人們常常忽略老年患者的哮喘,盡管65歲以上老人的哮喘流行率很高。預(yù)計到2030年時,該年齡段的人口將會翻一番,Dr.Kang強調(diào)。Dr.Kang及其同事比較了兩組哮喘患者的基線特征:103例患者,無一參試者有吸煙史。所有患者均進行基線肺量測定、誘導(dǎo)性痰分析和吸入性變應(yīng)原皮試。確定人體測量數(shù)據(jù),包括用力呼氣流量25%~75%(FEF25-75%)和FEF25-75%/FVC(用力肺活量)比。年輕人組和老年人組的男女分布比率幾乎相同,氣道高反應(yīng)性程度幾無差異。例如,年輕人組和老年人組的基線FVC值分別為87.1%和86.1%(非顯著性差異)。
研究人員發(fā)現(xiàn),老年人組對特異性變應(yīng)原的反應(yīng)還不到年輕人組的50%,老年人組40.0%患者有特應(yīng)性,年輕人組為95.5%,老年哮喘癥對變應(yīng)原的遲鈍免疫反應(yīng)。老年人組痰嗜酸細胞濃度略低于年輕人組,平均身體質(zhì)量指數(shù)高于年輕人組FEF25-75%值低于年輕人組肺容量值明顯較低。老年人組存在治療反應(yīng)下降趨勢,治療1年后FEV1出現(xiàn)小而非顯著性變化。
與年輕患者的哮喘相比,老年患者遲發(fā)型哮喘變應(yīng)性較差,氣道嗜中性炎癥較多,F(xiàn)EF25-75/FVC比較低,表明兩組患者具有不同的致病機制和治療考慮。老年人的哮喘流行性高于預(yù)期,大部分老年哮喘癥屬于遲發(fā)型,表明老年人遲發(fā)型哮喘可能具有不同的特征。
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