肺炎是指由各種致病因子所引起的肺實質(zhì)或間質(zhì)炎癥,這是一種相當(dāng)古老的疾病,據(jù)悉早在公元前1200年的埃及木乃伊上就發(fā)現(xiàn)了該病存在的證據(jù)。
隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,肺炎的死亡率大大下降,當(dāng)仍是兒童死亡的第一病因。
肺炎可由病毒,如腺病毒、流感病毒和副流感病毒等;細(xì)菌,如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、克雷伯氏桿菌、綠膿桿菌、軍團(tuán)菌等;真菌,如曲霉菌、白念珠菌、新型隱球菌等;化學(xué)因素,如二氧化硫、氨和鹽酸等因素所引起。抵抗力較弱的人群比較容易患肺炎,但健康人在受寒、淋雨、疲勞及上呼吸道感染后,呼吸道局部防御功能降低,或者原有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管擴(kuò)張等疾病時,也容易引起肺炎。此外,進(jìn)行放射治療、過敏等情況也可能導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。
發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉痛、咳嗽、咳痰(肺炎鏈球菌性肺炎患者咳鐵銹色痰,克雷伯氏桿菌性肺炎患者咳棕紅色粘稠膠凍樣痰,綠膿桿菌性肺炎患者咳黃綠色痰)、有時痰中帶血、胸痛等都是肺炎的典型癥狀。
有些患者還可能出現(xiàn)現(xiàn)消化道癥狀,如食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉腹脹等。
結(jié)合患者的病史及癥狀體征,??蛇M(jìn)行肺炎的額初步診斷,但仍需要進(jìn)一步的檢查以確診。常見檢查項目可包括:
血液常規(guī)檢查:常表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)多升高,或中性粒細(xì)胞比例升高,有時出現(xiàn)核左移。
X射線胸片:不僅可以幫助確診肺炎,還能進(jìn)一步地幫助明確病因。
痰細(xì)菌學(xué)檢查:主要通過痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)而明確致病細(xì)菌。
血清學(xué)檢查:主要用于支原體肺炎以及軍團(tuán)菌肺炎的診斷。
目前肺炎的主要治療方法為支持性治療,一方面強(qiáng)調(diào)患者充分休息,加強(qiáng)護(hù)理及營養(yǎng);另一方面針對患者所出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀進(jìn)行治療,如患者的肺炎是由細(xì)菌感染所引起的,則還需要進(jìn)行抗菌藥物治療。此外,中醫(yī)辨證施治在肺炎的治療中也有著顯著的療效。
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