治療牛皮癬的內(nèi)用藥物包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、維A酸類、抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑等,生物制劑用于該病的治療不多見,多用于中、重度患者的治療。
1、依那西普
適用于中、重度牛皮癬患者的誘導(dǎo)治療,或?qū)ζ渌委煙o(wú)效或禁忌及合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的患者。推薦起始劑量為每周治療2次,每次用藥25~50mg,維持劑量為每周治療2次,每次用藥25mg,一般4~8周后即可見效,最遲12周見效。臨床經(jīng)驗(yàn)表明每次用藥50mg,每周治療2次,持續(xù)治療12周后,就有半數(shù)的患者可達(dá)到顯著療效;而每次用藥25mg,每周治療2次,持續(xù)治療12周后,僅有三分之一的患者可達(dá)到顯著療效;堅(jiān)持治療24周可時(shí)臨床療效獲得穩(wěn)定的維持。
2、英夫利昔
該藥與依那西普的適用范圍類似,研究表明該藥治療牛皮癬的長(zhǎng)期療效相對(duì)較好,但因其存在產(chǎn)生輸液反應(yīng)和嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn),臨床應(yīng)用受到了一定的限制。推薦起始劑量為分別于第0、2、6周注射一次,用藥量為每公斤體重5mg,維持劑量為每8周注射1次,用藥量為每公斤體重5mg。注射給藥過(guò)程中應(yīng)注意密切觀察,持續(xù)至用藥后2小時(shí)。一般用藥10周后,超過(guò)八成的患者可達(dá)到顯著療效。
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