下肢靜脈曲張是常見的血管疾病，采用傳統(tǒng)手術治療存在損傷大、術后恢復慢、術后并發(fā)癥多等特點，目前一般采用微創(chuàng)治療，常見的微創(chuàng)治療方法有以下幾種。

透光直視旋切術

透光直視旋切術是采用Trivex系統(tǒng)治療下肢靜脈曲張，Trivex系統(tǒng)主要由Trivex刨刀和帶灌注的內鏡光源組成。首先在曲張靜脈的近、遠端各切一小口(2～3mm)，從一側切口插入內鏡光源，并在內鏡光源引導下導入灌注光棒，沿著曲張靜脈下方及邊上的皮下組織平面輸入麻醉充盈液(利多卡因混合液)，這樣可以清晰顯示曲張靜脈范圍和輪廓，同時將靜脈與其組織分離。從另一切口導入刨刀頭，使高速旋轉的刨刀沿靜脈走向輕輕向前滑動，將曲張靜脈一邊刨削一邊吸出。

靜脈腔內激光閉合術

大多采用英國DIOMED系統(tǒng)，利用激光導致血液沸騰產生的蒸汽氣泡引起靜脈壁熱損傷，靜脈壁蛋白質或酶變性失活，組織汽化，破壞靜脈壁結構;熱損傷引起血凝狀態(tài)升高使靜脈內廣泛血栓形成;損傷的靜脈壁纖維化修復、收縮閉合，而最終閉合靜脈達到治療目的。

靜脈腔內射頻閉合術

與激光治療使靜脈腔內血栓形成閉鎖不同，靜脈腔內射頻閉合術是通過射頻發(fā)生器和一種專用的電極導管產生熱能，使靜脈內膜剝脫以及靜脈中層和壁內膠原變性，繼發(fā)靜脈腔內纖維化，從而導致靜脈腔直徑皺縮。

腔鏡深筋膜下交通靜脈結扎術

下肢靜脈分深靜脈、淺靜脈和交通支靜脈3個系統(tǒng)，功能不全的交通支靜脈在表淺靜脈曲張中起重要作用。交通支靜脈功能是引流淺靜脈血液入深靜脈系統(tǒng)，但是淺靜脈逆流時,經交通支向深靜脈的血流增多，引發(fā)深靜脈高壓，進而深靜脈瓣膜功能不全，后者使高壓的深靜脈血液經交通支向淺靜脈逆流，交通支異常擴張，失去正常的瓣膜關閉功能。內鏡下交通靜脈結扎術是在內鏡下結扎功能不全的交通支靜脈。

靜脈內血管硬化術

靜脈內血管硬化術是1853年Cassaigness首先提出的。該方法的原理是將硬化劑注入靜脈內，血管內膜受刺激后繼發(fā)血管壁炎癥反應，術后持續(xù)壓迫使靜脈萎陷，肉芽組織及繼之纖維化在萎陷的靜脈腔內生長，最終形成纖維索條使靜脈腔永久性閉塞。

經皮靜脈生物瓣膜植入術

經皮靜脈生物瓣膜植入術是一種經皮穿刺將生物瓣膜植入下肢深靜脈瓣膜功能不全節(jié)段的手術。生物瓣膜采用附著在支架上的經過特殊處理的牛的頸靜脈瓣膜。手術經頸靜脈穿刺，插入導絲至股靜脈，然后將牛靜脈瓣膜支架沿導絲插入至功能不全的靜脈節(jié)段展開。整個過程類似于下腔靜脈濾器的放置。