男人要知道自己是否早泄,要弄清3個(gè)問(wèn)題。
弄清楚何為早泄
嚴(yán)格說(shuō)來(lái),性交時(shí)勃起的陰莖在未進(jìn)入陰道之前,或剛插入即出現(xiàn)射精現(xiàn)象即為早泄,但不能稱為病態(tài)。只有經(jīng)常如此,根本不能進(jìn)行性交時(shí),才是病態(tài),方能確診為早泄。
正確認(rèn)識(shí)射精時(shí)間的長(zhǎng)短
早泄是指過(guò)早射精,其實(shí)這個(gè)時(shí)間定義很難下,性交時(shí)射精時(shí)間的長(zhǎng)短,個(gè)體差異很大,即使同一個(gè)人,每次射精時(shí)間亦不盡相同。有人將射精時(shí)間的長(zhǎng)短,用以衡量早泄是不恰當(dāng)?shù)?,必須考慮年齡、體質(zhì)、健康情況、性生活經(jīng)驗(yàn)、性交次數(shù)和女性性欲及情欲高潮出現(xiàn)快慢等個(gè)體的差異性,所以很難制定一個(gè)具體的射精時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)調(diào)查,正常男子射精時(shí)間一般在1分鐘以上至3分鐘左右,有的人可在20分鐘至30分鐘以上,個(gè)別可達(dá)50~60分鐘。至于1分鐘以內(nèi)射精者,亦要視這時(shí)男女雙方是否能得到滿足。如果雙方配合默契,盡量在女方已充分激動(dòng)的情況下進(jìn)行性交,射精后雙方都感到滿足,則不應(yīng)視為早泄。因此,有人提出的陰莖進(jìn)入陰道后不到1分鐘,或者陰莖在陰道內(nèi)抽動(dòng)不足15次即射精者,亦稱為早泄。這種意見(jiàn)目前尚有爭(zhēng)論。
幾種正常的早泄現(xiàn)象
①過(guò)度疲勞時(shí)性交偶有一次過(guò)早射精;②新婚或久別重逢第一次性交,男方過(guò)于激動(dòng),往往射精較快,甚或早泄,不足為奇;③分居兩地的夫婦,相逢第一晚男方偶然發(fā)生了早泄,思想負(fù)擔(dān)太重,在大腦皮層里留下了不良刺激痕跡,以后每次久別重逢第一夜過(guò)性生活時(shí)都會(huì)發(fā)生早泄,但第二、三晚卻正常如故,這種特殊的早泄現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心,不屬病態(tài);④有些人入睡前性交容易發(fā)生過(guò)快射精,而下半夜睡醒之后性交,則射精時(shí)間較長(zhǎng),這種情況不應(yīng)視為早泄,可以因事之宜而為之;⑤如性交時(shí)射精過(guò)快,可于當(dāng)晚再次性交,如射精時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),可不必?fù)?dān)憂。這種重復(fù)性交亦可作為對(duì)待早泄的偶一為之的辦法,但不宜常規(guī)使用。另有一種情況就是由于男子性激動(dòng),尿道口分泌出一些液體,其實(shí)是一種尿道球腺等腺體分泌的黏液,不可誤認(rèn)為是早泄的精液。
陽(yáng)痿早泄勃起不堅(jiān)可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或慢性疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片、復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽(yáng)膠囊、五子衍宗丸等藥物。建議就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療,避免自行用藥。 一、他達(dá)拉非片 他達(dá)拉非片適用于勃起功能障礙,通過(guò)抑制磷酸二酯酶5改善陰莖海綿體血流。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。需在醫(yī)生評(píng)估心血管安全性后使用,不可用于嚴(yán)重肝功能不全者。 二、鹽酸達(dá)泊西汀片 鹽酸達(dá)泊西汀片用于早泄治療,屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。服藥后可能出現(xiàn)惡心或眩暈,建議首次用藥在醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。該藥需按需服用,與抗抑郁藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。 三、復(fù)方玄駒膠囊 復(fù)方玄駒膠囊可改善腎陽(yáng)虛型勃起不堅(jiān),含黑螞蟻、淫羊藿等成分。服藥期間忌食生冷,可能出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)。適合伴有腰膝酸軟癥狀者,連續(xù)服用2-4周見(jiàn)效,需中醫(yī)辨證使用。 四、疏肝益陽(yáng)膠囊 疏肝益陽(yáng)膠囊針對(duì)肝郁腎虛型性功能障礙,含柴胡、蜂房等藥材。使用時(shí)應(yīng)保持情緒舒暢,避免與其他補(bǔ)腎藥物疊加。臨床表現(xiàn)為胸脅脹滿合并勃起障礙者適用,療程通常為1個(gè)月。 五、五子衍宗丸 五子衍宗丸用于腎精不足引起的勃起功能減退,含枸杞子、菟絲子等成分。服藥期間應(yīng)節(jié)制房事,糖尿病患者慎用。傳統(tǒng)用于遺精早泄伴頭暈耳鳴者,需配合作息調(diào)理增強(qiáng)療效。 改善性功能障礙需綜合干預(yù),建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練,避免過(guò)度疲勞。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物,戒煙限酒。伴侶應(yīng)給予心理支持,減輕焦慮情緒。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)或加重,需復(fù)查調(diào)整治療方案,不可長(zhǎng)期依賴藥物。
前列腺增大引起的陽(yáng)痿早泄可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。前列腺增大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。 1、調(diào)整生活方式 保持規(guī)律作息,避免久坐和過(guò)度勞累,有助于緩解前列腺充血。每日適量運(yùn)動(dòng)如散步或提肛運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,限制酒精和咖啡因,多食用富含鋅元素的海產(chǎn)品或南瓜籽。 2、藥物治療 遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌,改善排尿癥狀。非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成延緩腺體增生。對(duì)于伴隨勃起功能障礙者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用他達(dá)拉非片。需注意藥物可能引發(fā)頭暈或鼻塞等不良反應(yīng)。 3、物理治療 溫水坐浴每日1-2次能緩解盆腔肌肉緊張。經(jīng)會(huì)陰部低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán),部分患者反饋能減輕尿潴留癥狀。專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的前列腺按摩需由醫(yī)師操作,避免自行反復(fù)按壓。 4、中醫(yī)調(diào)理 癃閉舒膠囊對(duì)腎氣不足型前列腺增生有效,可緩解夜尿增多。前列舒通膠囊適用于濕熱瘀阻證,能改善會(huì)陰部脹痛。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,通常10-15次為1療程。 5、手術(shù)治療 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度排尿梗阻患者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。綠激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)較低,適合高齡或凝血功能障礙者。兩種術(shù)式都可能暫時(shí)影響勃起功能,多數(shù)在3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。 建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或駕駛,坐姿超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)。保持適度性生活頻率,過(guò)度禁欲或縱欲均可能加重癥狀。出現(xiàn)血尿或急性尿潴留應(yīng)立即就醫(yī),日??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生評(píng)估療效。
前列腺炎導(dǎo)致的早泄通常是可以治療的。前列腺炎可能由細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐、過(guò)度勞累等因素引起,早泄可能與前列腺炎引起的局部炎癥刺激或心理因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。 前列腺炎引起的早泄治療需針對(duì)原發(fā)病和癥狀綜合干預(yù)。細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,配合坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。慢性非細(xì)菌性前列腺炎可采用前列舒通膠囊、癃清片等中成藥調(diào)理,結(jié)合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。心理因素導(dǎo)致的早泄可配合行為療法,如停-動(dòng)技術(shù)訓(xùn)練降低陰莖敏感度。部分患者需聯(lián)合使用達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑延長(zhǎng)射精潛伏期。 治療期間需注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日飲水保持1500-2000毫升,規(guī)律排精有助于前列腺液更新。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量,同時(shí)調(diào)節(jié)情緒減輕焦慮。若癥狀持續(xù)未緩解或出現(xiàn)血精、排尿困難加重等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
男性早泄可通過(guò)心理咨詢、行為療法、伴侶共同參與等方式進(jìn)行心理治療。 早泄可能與心理壓力、焦慮、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精控制能力差、性滿意度低等癥狀。心理咨詢可通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮情緒。行為療法中的停-動(dòng)法和擠壓法可幫助男性逐步掌握控制射精的技巧。伴侶共同參與治療有助于減輕患者的心理負(fù)擔(dān),建立和諧的性關(guān)系。部分患者可能因長(zhǎng)期早泄導(dǎo)致自信心下降,需結(jié)合情緒管理訓(xùn)練改善心理狀態(tài)。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善控制能力。
早泄可能與心理因素、前列腺炎、陰莖敏感度異常等因素有關(guān)。 早泄通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短,無(wú)法自主控制射精時(shí)間。心理因素包括焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張,這些情緒可能干擾大腦射精控制中樞的正常功能。前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥可能通過(guò)局部刺激或神經(jīng)反射加速射精過(guò)程。陰莖背神經(jīng)敏感度異常會(huì)導(dǎo)致性刺激閾值降低,輕微接觸即可觸發(fā)射精反射。臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),局部涂抹利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度。 建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為訓(xùn)練或藥物干預(yù)。
早泄可通過(guò)行為療法、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。 行為療法包括停動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù),通過(guò)訓(xùn)練提高控制射精的能力。藥物治療常用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。心理干預(yù)主要針對(duì)焦慮、抑郁等心理因素,通過(guò)心理咨詢改善心理狀態(tài)。中醫(yī)調(diào)理包括服用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥,或采用針灸、推拿等方法。早泄可能與龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、心理壓力過(guò)大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制能力差等癥狀。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善癥狀。
早泄可以遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療。 鹽酸達(dá)泊西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能夠延長(zhǎng)射精潛伏期,適用于18歲以上男性早泄患者。鹽酸帕羅西汀片同樣屬于抗抑郁藥,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善射精控制能力。這兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。早泄可能與心理壓力、前列腺炎、龜頭敏感度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短于1分鐘、無(wú)法自主控制射精等癥狀。 建議患者就醫(yī)明確病因,配合心理疏導(dǎo)和行為訓(xùn)練,避免過(guò)度依賴藥物。
早泄多見(jiàn)于長(zhǎng)期精神緊張、包皮過(guò)長(zhǎng)或患有前列腺炎的男性。 早泄的發(fā)生與多種因素有關(guān)。精神緊張、焦慮等心理因素可能干擾大腦對(duì)射精的控制能力,導(dǎo)致過(guò)早射精。包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)使龜頭敏感度增高,輕微刺激即可引發(fā)射精反射。前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)炎癥可能通過(guò)局部充血和神經(jīng)敏感性改變影響射精功能。這些男性通常表現(xiàn)為性生活時(shí)間顯著短于預(yù)期,部分伴有焦慮情緒或泌尿系統(tǒng)不適癥狀。 存在早泄問(wèn)題的男性應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估。適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,改善整體健康狀況。
新婚男性更容易出現(xiàn)早泄可能與心理壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足、過(guò)度興奮等因素有關(guān)。 心理壓力是常見(jiàn)原因之一,新婚階段男性可能因?qū)π陨畹钠诖?、?duì)伴侶的緊張或?qū)ψ陨肀憩F(xiàn)的不自信而產(chǎn)生焦慮情緒,這種心理負(fù)擔(dān)會(huì)干擾正常的性反應(yīng)機(jī)制。性經(jīng)驗(yàn)不足也會(huì)導(dǎo)致控制能力較弱,初次規(guī)律性生活時(shí)難以掌握合適的節(jié)奏和技巧。過(guò)度興奮則可能因新鮮感或長(zhǎng)期性壓抑突然釋放,使射精閾值降低。部分情況下,包皮過(guò)長(zhǎng)或前列腺炎等生理問(wèn)題也可能成為誘因,表現(xiàn)為性生活時(shí)敏感度異常增高或伴隨尿頻尿急等癥狀。 建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,必要時(shí)可到泌尿外科或男科就診評(píng)估。
早泄可能對(duì)男性的心理和生理健康產(chǎn)生多方面影響,包括心理壓力、伴侶關(guān)系緊張、性生活質(zhì)量下降以及自信心受損。早泄通常與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)敏感度異常或前列腺炎等因素有關(guān),可能伴隨焦慮、性欲減退等癥狀。 心理壓力是早泄常見(jiàn)的伴隨癥狀,長(zhǎng)期未改善可能導(dǎo)致抑郁情緒。伴侶關(guān)系緊張多因性生活不和諧引發(fā),可能進(jìn)一步加劇早泄癥狀。性生活質(zhì)量下降表現(xiàn)為性交時(shí)間縮短,影響雙方滿意度。自信心受損會(huì)使患者回避性接觸,形成惡性循環(huán)。 改善早泄需建立健康性生活模式,避免過(guò)度緊張,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片或局部麻醉乳膏等藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。