關(guān)于早泄病因的討論與研究一直持續(xù)了一個(gè)多世紀(jì),隨著人們對(duì)早泄病因認(rèn)識(shí)的發(fā)展,這一過程也被相應(yīng)地分為4個(gè)階段:
第一階段
在1887年至1917年間,早泄最開始以“射精過快”在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中被提及,但針對(duì)其病因的研究尚處于空白階段。
第二階段
1917年至1950年間,學(xué)者首次提出以所謂的“嬰幼兒期自戀導(dǎo)致龜頭過度重視”為理論基礎(chǔ)的早泄心理動(dòng)力學(xué)病因,但是卻不能提供足夠的證據(jù)來進(jìn)一步證實(shí)自己的理論。隨后的研究者同樣無法提供“自戀假說”的證據(jù),在這個(gè)階段,心理分析是治療早泄的主要方法。
1943年有學(xué)者開始把早泄定義為心理過度焦慮和射精系統(tǒng)虛弱相結(jié)合導(dǎo)致的心理器質(zhì)性紊亂。
第三階段
1950年至1990年間是行為治療占主導(dǎo)地位的時(shí)期,盡管在1943年就描述了心理和生理因素是早泄的同等影響因子,但對(duì)于早泄的生理學(xué)病因還是被忽略。
行為治療的重視很大程度上是受早泄手法訓(xùn)練的影響。
第四階段
1990年以后學(xué)界開始認(rèn)識(shí)到早泄是一種學(xué)習(xí)行為,初期的快速性交而導(dǎo)致的習(xí)慣和焦慮是其原因。治療也開始過渡到采用精神活性藥物,氯丙咪嗪和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑即是有效治療早泄的方法。這種認(rèn)識(shí)使得早泄的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)被廣泛接受。
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