大腎癌指腫瘤直徑大于7cm，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍臟器侵犯、腔靜脈癌栓形成，其手術(shù)具有出血多、難度大的特點，因此應(yīng)及時做好止血措施。
當手術(shù)中發(fā)生出血時，可采取以下措施進行應(yīng)對：
1、使用外力壓迫局部，可使微小血管管腔閉塞，從而達到止血效果，在可能的出血處，用手指將腔靜脈壓向內(nèi)下方的脊柱上，?？梢杂行е寡?。
2、用兩把血管鉗尋及出血點，進行快速、準確的鉗夾止血，此法為術(shù)中最基本、最常用的止血方法，?？煽焖龠_到止血目的。
3、當腫瘤較大，血管游離困難時，很難完成先結(jié)扎動脈后結(jié)扎靜脈的要求?？梢韵冉Y(jié)扎靜脈，腎靜脈的遠心端也應(yīng)該縫扎，否則結(jié)扎線脫落后也能導(dǎo)致嚴重的出血。
4、當腎臟和腫瘤阻礙修補或處理血管破損處時，可以先切除腫瘤以獲得操作空間。
5、術(shù)中滲血可使用明膠海綿、淀粉海綿、止血粉等藥物。使用時先將上述藥物敷貼于出血面上，再以鹽水紗布輕壓片刻，即可取得止血效果。
需要注意的是，不論使用何種方法止血，均應(yīng)在手術(shù)結(jié)束沖洗后，反復(fù)仔細檢查止血是否徹底，結(jié)扎是否牢靠，再次處理明顯的出血點后，再逐層關(guān)閉創(chuàng)口，以免術(shù)后繼發(fā)出血。
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