腎癌是一種常見的惡性腫瘤,目前應(yīng)對腎癌主要以手術(shù)切除為主,手術(shù)對腎癌患者損傷較大,尤其對于腫瘤直徑較大的患者來說,手術(shù)切除病灶時(shí)常會損傷周圍器官,如肝臟、胰腺、脾臟等,要避免這些臟器損傷,手術(shù)時(shí)可采取以下措施:
一、預(yù)防肝臟損傷:為防止肝臟損傷,術(shù)中應(yīng)充分游離肝臟右側(cè)三角韌帶、冠狀韌帶和肝結(jié)腸韌帶,在肝鉤下墊好紗塊。
二、預(yù)防胰腺損傷:左側(cè)根治術(shù)畢應(yīng)認(rèn)真檢查胰尾和脾臟,觀察胰腺的游離度和包膜是否完整,有無出血發(fā)現(xiàn)胰腺損傷,不宜簡單修補(bǔ)創(chuàng)面,可進(jìn)行胰尾切除,最大程度上防止術(shù)后胰瘺的發(fā)生,留置雙套管,術(shù)后藥物抑制胃液和胰液分泌。
三、預(yù)防脾臟損傷:術(shù)中應(yīng)充分游離胃結(jié)腸系膜、脾結(jié)腸韌帶、脾腎韌帶。
在靠近脾靜脈處,結(jié)扎離斷腸系膜下靜脈,可以增加胰脾向上的游離度,減小手術(shù)切除難度。
Tips:腎癌手術(shù)損傷臟器的原因
腎癌手術(shù)時(shí),常因相關(guān)的系膜和韌帶游離不夠充分,拉鉤的力量直接傳導(dǎo)至肝脾的脆性實(shí)質(zhì),因而產(chǎn)生撕裂傷。
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腎癌術(shù)后一年需重點(diǎn)關(guān)注定期復(fù)查、藥物管理、生活方式調(diào)整及心理調(diào)適。主要有術(shù)后隨訪監(jiān)測、靶向藥物維持治療、飲食運(yùn)動...
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