進食障礙是指不因器質(zhì)性改變而出現(xiàn)的食量與進食規(guī)律的變化,包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥。
抑郁癥與進食障礙須鑒別的原因
抑郁癥患者多有進食行為的改變,大多數(shù)患者出現(xiàn)食欲減退,嚴重者出現(xiàn)厭食,少數(shù)患者也會出現(xiàn)食欲增強,甚至貪食。
進食障礙患者出現(xiàn)抑郁癥狀者也十分多見,有43﹪的神經(jīng)性厭食癥或神經(jīng)性貪食癥的女性患者符合重性抑郁癥的診斷。有長期臨床隨訪研究發(fā)現(xiàn),約有84﹪的神經(jīng)性厭食癥患者終生符合抑郁癥診斷。
進食障礙和抑郁癥的癥狀有相當程度的重疊。饑餓可以引起抑郁癥狀,同時抑郁癥狀又可以改變進食行為,二者如此相互促進。抑郁性認知癥狀,包括沮喪、期望懲罰和猶豫不決,往往是神經(jīng)性貪食癥的抑郁癥狀。同樣,失去興趣、體重減輕和失去工作能力,則多是神經(jīng)性厭食癥的抑郁癥狀。
抑郁癥與進食障礙的關(guān)系
抑郁癥與進食障礙之間有著密切的關(guān)系。對于抑郁癥與進食障礙之間的關(guān)系存在兩種不同的看法,一是認為神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥是抑郁癥的不典型表現(xiàn),另一種則是將二者看成是同一種疾病。
抗抑郁藥對進食障礙有效,且研究表明無論進食障礙是否伴有抑郁癥狀,抗抑郁藥的治療效果都十分接近。
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