嬰兒痙攣癥是嬰兒時期一種特殊類型的癲癇綜合征,其起病的高峰年齡為3~5個月。嬰兒痙攣癥的主要特征是1歲以內(nèi)發(fā)病,痙攣發(fā)作難以控制、精神運(yùn)動發(fā)育遲滯和腦電圖高峰失律。
嬰兒痙攣癥的患兒常在困倦或剛睡醒時出現(xiàn),每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒,呈串狀,每串發(fā)作少則3次~5次,多則上百次。
嬰兒痙攣發(fā)作間期的腦電圖特征是高峰失律,也有少數(shù)患兒的腦電圖也可無高峰失律,而僅表現(xiàn)為棘慢波、高波幅慢波等。該病的遠(yuǎn)期預(yù)后較差,約80%~90%的患兒起病后有精神運(yùn)動發(fā)育停滯或倒退,約有70%的患兒發(fā)展為重度智力低下,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此,人們對嬰兒痙攣癥的治療尤為關(guān)注。
臨床上對嬰兒痙攣癥尚無統(tǒng)一的治療方案,目前常用的方法有抗癲癇藥物、免疫球蛋白、大劑量維生素B6、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、生酮飲食等。
對于不同的嬰兒痙攣癥患兒來講,各種方法的療效是不一樣的。其中,雖然ACTH治療嬰兒痙攣的機(jī)制尚不明確,卻是嬰兒痙攣癥的首選治療藥物。有學(xué)者認(rèn)為促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)可能是一種促驚厥劑,嬰兒期腦內(nèi)CRH受體數(shù)量較多,嬰兒痙攣時腦內(nèi)CRH濃度明顯升高,外源性ACTH可能是通過抑制下丘腦CRH的分泌而起作用。

需要注意的是,不管是采用哪一種治療方法,嬰兒痙攣癥的治療都適宜盡早開始,應(yīng)盡量在發(fā)病后1個月內(nèi)治療,不僅有利于盡快控制痙攣,而且可減少痙攣頻繁發(fā)作對智能的影響。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
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服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...