超聲檢查輸卵管堵塞有普通超聲檢查和超聲下通液,普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
子宮輸卵管超聲下通液,有負性造影劑和正性造影劑之分,負性造影劑可以采用生理鹽水,正性造影劑可以采用雙氧水、二氧化碳發(fā)泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。負性造影劑多通過觀察造影后宮腔分離情況及盆腔是否出現(xiàn)積液或積液量是否增加來間接判斷輸卵管是否通暢,難以直接觀察液體在雙側(cè)輸卵管內(nèi)的流動情況,因此臨床上基本不予采用。
正性造影劑是以觀察造影劑強光點在雙側(cè)輸卵管內(nèi)流動快慢,流動量多少及強光點是否進入盆腔,但由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大,盆腔組織對比度較差,因此臨床診斷價值較低,更加上有可能造成氣體進入血循環(huán),引起嚴重氣栓,危及病人生命,就目前臨床上常用的雙氧水為例,一次用量能產(chǎn)生氧氣達70-200ml,宮腔內(nèi)壓可明顯增高,加之本身對粘膜的刺激性,因此毒負作用大。
此外一旦較多雙氧水返流入血,則可導(dǎo)至嚴重氣栓(心臟聲學(xué)造影3%雙氧水最大用量不超過1ml,理論上產(chǎn)氧氣10ml)20ml以上氣體進入血循環(huán)就有可能造成患者至死。由于以上眾多因素的綜合結(jié)果所以目前臨床上一般很少采用。
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人流可能造成輸卵管堵塞,主要原因包括術(shù)后感染、宮腔粘連、手術(shù)操作損傷及炎癥反應(yīng)等。 1、術(shù)后感染 人流術(shù)后未規(guī)范...
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