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化療后血小板減少的處理

發(fā)布時間: 2012-07-02 10:10:32

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大部分化療使用的抗腫瘤藥物因?yàn)?a target="_blank">骨髓抑制作用而嚴(yán)重影響造血功能,不但會顯著降低白細(xì)胞的數(shù)量,也會同時引起血小板降低,常見的以血小板減少為劑量限制性毒性的藥物有卡鉑、健擇、亞硝脲類等,絲裂霉素。化療后血小板減少的處理除了抑制骨髓作用導(dǎo)致血小板生成減少以外,這些藥物還可以直接破壞血小板,使血小板計(jì)數(shù)迅速下降。

化療后引起的血小板減少應(yīng)首先停用相關(guān)藥物。一般在停用化療藥物后會逐漸糾正,不需要另行應(yīng)用藥物治療。嚴(yán)重的血小板降低患者應(yīng)絕對休息,同時密切監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)水平,防止出血如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向,應(yīng)積極給予預(yù)防。嚴(yán)重出血者可應(yīng)用造血生長因子和輸注血小板,細(xì)胞因子IL-11和血小板生成素(TPO)可迅速提升血小板計(jì)數(shù)水平,血小板低于20~40×109/L時,應(yīng)考慮輸注血小板。伴有嚴(yán)重出血可予止血藥、糖皮質(zhì)激素治療。

化療后血小板減少的處理

日常護(hù)理應(yīng)穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲,避免皮膚傷口,使用軟質(zhì)毛刷,避免牙齦出血,避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物,用油脂涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。同時,應(yīng)注意觀察有無皮下出血,出現(xiàn)的部位、時間,有無消化道及呼吸道出血

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