漏斗胸是一種先天性胸廓畸形,其發(fā)生多于遺傳因素有關(guān)。漏斗胸屬于漸進式病變,癥狀早在患兒出生時就已經(jīng)存在,但往往需要幾個月或者幾年后才表現(xiàn)出來,漏斗胸患兒最明顯的特征為前胸凹陷,肩膀前伸略帶駝背,腹部明顯向外突出。
1.漏斗胸的癥狀體征
漏斗胸是胸骨和前胸壁向胸腔內(nèi)呈漏斗狀凹陷的畸形,很多患者出生時就存在漏斗胸,但由于各種原因?qū)е掳Y狀并不明顯。隨著年齡的增大,漏斗胸癥狀會逐漸加重,嚴重的漏斗胸患兒,胸部凹陷畸形十分明顯,可影響其心肺功能發(fā)育,并造成全身發(fā)育遲緩。
2.漏斗胸的診斷檢查
由于漏斗胸的癥狀十分明顯,因此很容易做出診斷。以下三大癥狀可以用作漏斗胸的診斷標準:(1)前胸壁向胸腔內(nèi)凹陷;(2)腹部向外凸出;(3)患者常常喜歡含胸駝背。只要患者符合以上三點癥狀即可診斷為漏斗胸,但是要分清漏斗胸的輕重程度,則需要進行進一步檢查,檢查方法包括漏斗胸指數(shù)、Haller指數(shù)、胸脊間距、盛水法、體表波紋分域圖等。
3.漏斗胸的治療方法
目前治療漏斗胸最為有效的方法就是手術(shù)矯形,手術(shù)的最佳時間界內(nèi)研究者各抒己見,但通常認為是3-6歲,因為這一階段患者肋軟骨尚未發(fā)育完全,術(shù)后并發(fā)癥較少。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是將胸大肌切開,將向內(nèi)凹陷的肋軟骨切除,同時將凹陷的胸骨抬起墊高,使得下陷的胸部變平坦。但是傳統(tǒng)手術(shù)仍然存在一些弊端,近年來已經(jīng)逐漸被“微創(chuàng)手術(shù)”所取代。微創(chuàng)手術(shù)不用切除任何肋軟骨,并且傷口小出血少,大大減輕了患者的痛苦,被廣泛運用于矯正漏斗胸。
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