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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟損害

發(fā)布時(shí)間: 2012-06-05 13:12:55

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多器官和系統(tǒng)的自身免疫性疾病,心臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的受累器官之一。病變可累及心臟的各個(gè)部位,包括心包、心肌、瓣膜、傳導(dǎo)系統(tǒng)、冠狀動(dòng)脈等。一般認(rèn)為,超過(guò)50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人累及心臟時(shí)屬無(wú)癥狀型,主要包括心前區(qū)疼痛、活動(dòng)后心悸、胸悶、氣促、不能平臥等。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟損害與患病時(shí)間有關(guān)

分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心臟損害相關(guān)因素發(fā)現(xiàn),合并心臟損害組與無(wú)心臟損害組在性別、年齡方面無(wú)差異,而在病程之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟損害與患病時(shí)間有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟損害比較兩組血沉、C反應(yīng)蛋白(CRP)、抗dsDNA抗體、補(bǔ)體C3、C4、ANA實(shí)驗(yàn)室檢查,得出兩組間血沉、抗ds-DNA結(jié)合率、ANA負(fù)對(duì)數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中血沉及抗ds-DNA結(jié)合率差異顯著,進(jìn)一步行BinaryLogistic回歸分析,血沉及抗ds-DNA結(jié)合率與SLE心臟損害存在相關(guān)性。

血沉、抗ds-DNA結(jié)合率均是反應(yīng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的指標(biāo)

目前認(rèn)為血沉、抗ds-DNA結(jié)合率均是反應(yīng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的指標(biāo),且系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟損害與自身抗體的直接破壞及免疫反應(yīng)引起血管炎造成組織血液供應(yīng)受阻,甚至組織缺氧缺血而引起心肌細(xì)胞損傷有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟損害因此對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人,如檢測(cè)血沉、抗DNA結(jié)合率明顯異常者,即使無(wú)心臟損害臨床癥狀,也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行彩色多普勒心動(dòng)圖、心電圖等檢查,以發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型心臟病變,有助于了解病情程度,制定適當(dāng)治療措施,改善病人預(yù)后。

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