由于引起灰指甲的真菌種類繁多，所以只依靠直接鏡檢法來鑒別真菌比較困難，有時候真菌菌絲在病甲中數(shù)量少，不容易找到，這給直接鏡檢真菌帶了很大的麻煩。直接鏡檢法最為常用的方法包括，氫氧化鉀液制備標(biāo)本的方法和染色法。該檢查方法僅供讀者了解和參考，患有灰指甲的朋友一定要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下進行檢查和治療。

1.氫氧化鉀液制備標(biāo)本的方法

采集標(biāo)本的方法和注意事項，之前已經(jīng)做了詳細的闡述，這里就不重復(fù)介紹了。將刮取的甲屑置于清潔的玻璃載片上，加1-2滴10%-20%的氫氧化鉀溶液，加蓋玻片后微微加熱，有助于溶解角蛋白和排出玻片之間多余的氣泡，但一定要注意不要過度加熱，以免因溶液燒干而形成結(jié)晶。待角質(zhì)層細胞溶開、變薄后即可鏡檢，在取下的標(biāo)本中可以找到菌絲和孢子，也可以看見假菌絲或著色的芽胞等。甲屑標(biāo)本在氫氧化鉀液真菌鏡檢后，根據(jù)所見到的不同菌絲、孢子的結(jié)構(gòu)大致可以考慮由某種真菌感染引起灰指甲。有時候，一次鏡檢或許不足以認定，需要再次取材進行檢查。

2.染色法

標(biāo)本經(jīng)氫氧化鉀消化之后，用多種染色方法可以增加直接鏡檢的敏感性，能夠更好的分辨出不同的菌種。如派克墨水或熒光染色法，染色法均比單純使用氫氧化鉀液處理的標(biāo)本陽性率高。所以，染色法可以與氫氧化鉀法同時進行，這樣不僅可以使觀察到的菌絲和孢子結(jié)構(gòu)更清晰，還可以使觀察到的菌絲和孢子與標(biāo)本中的其它成分相區(qū)分。