缺血性中風(fēng)主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞，在診斷中，它們有所不同。
診斷短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血是指一時(shí)性腦血管缺血所引起的局限性腦功能障礙。
一般突然發(fā)病，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，并在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，不留任何神經(jīng)功能缺損的癥狀。最常見的癥狀為對側(cè)一肢或半身無力或麻木；也有的出現(xiàn)頭暈、眩暈、視物模糊和共濟(jì)失調(diào)；也可能出現(xiàn)一過性失明、失語、構(gòu)音不清、吞咽困難等。
診斷腦血栓形成
(1)多發(fā)于65歲以上的老年人；
(2)既往有腦動脈硬化或短暫性腦缺血發(fā)作史；
(3)多在睡眠或休息時(shí)起病，典型癥狀是入睡時(shí)一切如常，晨起半身無力；
(4)病情進(jìn)展緩慢，以小時(shí)或天計(jì)算；
(5)癥狀以偏癱、偏身麻木和失語為主，意識障礙較少見；
(6)常合并冠心病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥等；
(7)腦脊液檢查壓力不高，常規(guī)和生化檢查正常；
(8)頭顱CT掃描可發(fā)現(xiàn)低密度的梗死區(qū)，大面積梗死可伴有腦水腫和占位效應(yīng)，但病發(fā)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頻度僅50%左右，48小時(shí)約75％，72小時(shí)92％，因此判斷時(shí)要注意時(shí)間。
診斷腦栓塞
(1)起病急驟、以秒計(jì)；
(2)既往有各種類型的心臟病，如心房纖顫、心肌病、心肌梗死等病史；
(3)約1/3左右有昏迷，1/4左右有抽搐，偏癱常較完全；
(4)有時(shí)可發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟或肢體的栓塞；
(5)腦脊液檢查壓力正?；蚵愿撸Ｒ?guī)檢查可能有紅細(xì)胞，說明有栓塞性出血的可能性；
(6)頭顱CT掃描檢查和腦血栓形成相仿，但有時(shí)腦水腫較明顯，有時(shí)在中密度區(qū)有高密度灶存在（說明有栓塞性出血）；有時(shí)可見多個(gè)低密度區(qū)（多發(fā)性腦栓塞)。
面部中風(fēng)后引起嘴歪通常需通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練及物理治療改善。 面部中風(fēng)一般指面神經(jīng)麻痹，嘴歪多由面神經(jīng)受損導(dǎo)致。急...
臉中風(fēng)一般是指面神經(jīng)麻痹，發(fā)病前通常無須立即服用藥物。 面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、寒冷刺激、外傷等因素有關(guān)，通常...
輕微中風(fēng)一般可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整等方式治療。 輕微中風(fēng)可能與高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通...
輕微腦中風(fēng)恢復(fù)時(shí)間通常為1-3個(gè)月，具體與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體康復(fù)能力有關(guān)。 輕微腦中風(fēng)患者若及時(shí)接受...
中風(fēng)偏癱后功能恢復(fù)一般分為軟癱期、痙攣期、分離運(yùn)動期和協(xié)調(diào)期四個(gè)階段。 軟癱期主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體肌張力低下，無法...
中風(fēng)一般是指腦卒中，可通過觀察面部表情、肢體活動、語言表達(dá)等異常表現(xiàn)初步判斷。 腦卒中患者可能出現(xiàn)面部表情不對稱...
中風(fēng)早期癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)面部麻木、肢體無力及言語不清。 中風(fēng)早期癥狀多由腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引...
中風(fēng)前兆的癥狀表現(xiàn)包括突發(fā)肢體無力、言語不清和視力障礙。 中風(fēng)前兆通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，可能與動脈粥樣硬化...
中風(fēng)偏癱的治療效果與干預(yù)時(shí)機(jī)和綜合康復(fù)方案密切相關(guān)。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和手術(shù)干預(yù)，恢復(fù)期重點(diǎn)在于系統(tǒng)康...
中風(fēng)后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、中醫(yī)針灸等自然療法改善癥狀。 康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練，...
