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髓芯活檢對(duì)骨壞死早期診斷很重要

發(fā)布時(shí)間: 2012-04-06 11:37:30

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早期診斷可以防止股骨頭塌陷,是治療股骨頭缺血壞死的關(guān)鍵。髓芯活檢對(duì)骨壞死早期診斷很重要而目前公認(rèn)的早期診斷的方法主要有DSA、MRI、組織學(xué)檢查、骨內(nèi)靜脈造影等,組織學(xué)檢查是診斷股骨頭缺血性壞死的明確指標(biāo)。髓芯活檢亦稱為核心活檢、軸心活檢、中心活檢等,是一種直接取得病灶進(jìn)行病理觀察和鏡檢的手段。

髓芯活檢對(duì)骨壞死早期診斷很重要

髓芯活檢是指將空心鉆鉆頭到達(dá)所要求的部位,旋轉(zhuǎn)數(shù)次后退出,標(biāo)本便隨針芯取出。所取標(biāo)本為股骨頭松質(zhì)骨組織,對(duì)股骨頭缺血性壞死早期診斷是很重要的。在取材的同時(shí),它又進(jìn)行了髓內(nèi)減壓,從而打破了靜脈淤滯而造成缺血的惡性循環(huán),對(duì)股骨頭的修復(fù)有利。從治療上講,髓芯活檢由于減低了髓內(nèi)壓,可以緩解疼痛,防止病情的進(jìn)一步發(fā)展,促進(jìn)股骨頭血管的再生。

但是,如果髓芯活檢沒有到達(dá)壞死區(qū)域交界處區(qū),則標(biāo)本上只能見到骨松質(zhì),這個(gè)時(shí)候不能做出診斷。這種假陰性結(jié)果是由于不適當(dāng)取材造成的。活檢能到達(dá)已證實(shí)壞死的交界區(qū),將會(huì)顯示壞死骨小梁及表面的新生骨。

另外,由于發(fā)現(xiàn)大部分早期患者經(jīng)髓芯活檢后常常能立刻減輕疼痛,X線片圾現(xiàn)沒有進(jìn)一步改變,于是這個(gè)診斷方法逐步推廣應(yīng)用于治療早期股骨頭壞死及不適于做其他手術(shù)的晚期股骨頭壞死。

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