正在服用抗癲癇藥物的婦女,她的乳汁中必然含有一定量的抗癲癇藥物,但一般而言,新生兒母乳喂養(yǎng)是安全的。
因為胎兒已經(jīng)在子宮內(nèi)接觸了抗癲癇藥物10個月,體內(nèi)已產(chǎn)生代謝抗癲癇藥物的相關(guān)酶,且母乳中抗癲癇藥物的濃度也較血清中明顯為低。但接受苯巴比妥或撲米酮治療的母親要謹慎,因為藥物可能造成新生兒嗜睡。當(dāng)新生兒吸乳中熟睡或吸乳入睡醒后又饑餓時,應(yīng)停止
當(dāng)然,有些問題仍是需要注意的:①避免使用那些哺乳期禁用的抗癲癇藥(如卡馬西平、氨基烯酸及唑尼沙胺)。
②抗癲癇藥使用劑量應(yīng)在常規(guī)劑量之內(nèi),不可隨意加大劑量。③由于個體差異,有少數(shù)服用苯妥英鈉或丙戊酸鈉的母親乳汁中可能藥量稍大,哺乳后可引起嬰兒易激惹、睡眠不良及體重減輕等現(xiàn)象,此時可在不影響母親抗癲癇治療的情況下適當(dāng)減小劑量,這有助于減輕嬰兒癥狀,合用維生素B6也有所幫助。
因此,婦女在哺乳期,特別是哺乳初期,最好不要服用毒副作用較強的抗癲癇藥。如果怕出現(xiàn)較嚴重的發(fā)作,在用藥時一定要慎重地選擇。如果有可能出現(xiàn)較嚴重的發(fā)作,不服藥也不是最好的辦法。
此時就需停止母乳喂養(yǎng),并有計劃地將乳母和嬰兒隔離。這樣,既保證了嬰兒不受抗癲癇藥的影響,也可保證出現(xiàn)發(fā)作時不給嬰兒帶來危險。
因此,有了孩子后是否哺乳要慎重考慮。但是盡管母乳中可能存在一些抗癲癇藥物,但一般來講不影響嬰兒的健康,而且母乳喂養(yǎng)又有很多益處。如發(fā)現(xiàn)嬰兒明顯地比正常嬰兒睡得多,就要咨詢醫(yī)生或采用人工喂養(yǎng)辦法。
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