原發(fā)性帕金森?。簯?yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性治療,包括藥物治療、水療、醫(yī)療體育、太極拳、劍術(shù)、氣功和日常生活的調(diào)整等,不應(yīng)強(qiáng)調(diào)單一的治療方法。
藥物治療:在帕金森病早期,可先用抗膽堿能藥物,常用的是鹽酸苯海索(安坦)。從小劑量開始,并同時(shí)服用金剛烷胺。早期治療如果有效,可以維持用藥1-2年,如果效果不好,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入下一步治療。通常帕金森病患者缺少多巴胺,所以補(bǔ)充多巴胺類藥物是最有效的方法。常用的是左旋多巴及復(fù)方左旋多巴(美多巴、息寧),服用時(shí)也要從小量開始,逐步加量,達(dá)到最佳療效時(shí)維持一定劑量。復(fù)方左旋多巴的作用大概可以維持7-10年,其后療效會(huì)降低,此時(shí)可以增加多巴胺受體激動(dòng)藥,如溴隱亭,培高利特,也要從小劑量開始服用。單胺氧化酶抑制藥(如咪多吡),可抑制單胺氧化酶,使多巴胺不至于被氧化,得以保證活性,可以改善癥狀,延長使用左旋多巴時(shí)間。如果合并使用復(fù)方左旋多巴,左旋多巴的劑量可以減少20%-30%,而對(duì)治療效果不產(chǎn)生影響。
非藥物治療:精神支持對(duì)治療的作用很大,應(yīng)當(dāng)解除患者對(duì)殘疾的痛苦。早期患者應(yīng)多做主動(dòng)活動(dòng),如堅(jiān)持每天500米行走,游泳、打網(wǎng)球、騎自行車等。晚期患者也應(yīng)被動(dòng)活動(dòng),以防止關(guān)節(jié)固定、攣縮、褥瘡的發(fā)生,如在地上劃一條白線,可讓患者反復(fù)練習(xí)走路等。出現(xiàn)語言困難的患者,可對(duì)著鏡子練習(xí)發(fā)音,努力大聲地發(fā)音也有一定幫助?;颊咭獦淞⑿判?,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?,如果有困難,可以先扶著桌子或柱著拐仗練習(xí)行走,也可在家屬的幫助下反復(fù)練習(xí)讓關(guān)節(jié)活動(dòng)和完全放松。
手術(shù)治療:帕金森病可做手術(shù),如果手術(shù)成功,可以減輕癥狀,但不能根治,患者仍要長期服藥,但劑量要減少。手術(shù)治療應(yīng)掌握適應(yīng)證和禁忌證,一般來說,只有萬不得已時(shí)才考慮手術(shù)治療。
帕金森病手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)包括術(shù)前評(píng)估、靶點(diǎn)選擇和術(shù)后管理三個(gè)方面。 術(shù)前評(píng)估是手術(shù)成功的基礎(chǔ),需要全面評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)...
帕金森癥的確診需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評(píng)估綜合判斷。 帕金森癥的診斷主要依據(jù)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌...
帕金森病的早期癥狀可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 帕金森病早期可能表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩...
帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能,長期控制不佳可能導(dǎo)致多種危害。 帕金森病早期主要表現(xiàn)為靜...
帕金森病神經(jīng)內(nèi)科治療常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片和恩他卡朋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。 多巴絲肼片是...
帕金森病藥物選擇及調(diào)整常發(fā)生的五種現(xiàn)象包括療效減退、劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥、開關(guān)現(xiàn)象和精神癥狀。 帕金森病藥物在長期使...
帕金森病的治療方案通常包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。 藥物治療是帕金森病的主要治療手段,常用藥物包括左旋多巴...
老年繼發(fā)性帕金森綜合征通常需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能、肌張力、...
帕金森病患者可通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物輔助等方式增加多巴胺水平。 飲食中適量增加富含酪氨酸的食物有助于促進(jìn)多...
帕金森病的具體癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等。 帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主...