發(fā)病原因
帕金森病的起病是緩慢的,最初的癥狀往往不被人所注意。該病主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了“震顫麻痹”。
黑質(zhì)細(xì)胞發(fā)生變性壞死的原因迄今尚未明了,可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為蛋白質(zhì)、水果、乳制品等攝入不足,嗜酒、外傷、過度勞累及某些精神因素等,均可能是致病的危險(xiǎn)因素。原因不明的多巴胺減少導(dǎo)致的震顫
麻痹,在醫(yī)學(xué)上稱為“原發(fā)性震顫麻痹”,即帕金森病。發(fā)病機(jī)制
帕金森病與紋狀體內(nèi)的多巴胺(DA)含量顯著減少有關(guān)。目前較公認(rèn)的學(xué)說為“多巴胺學(xué)說”和“氧化應(yīng)激學(xué)說”。前者指出DA合成減少使紋狀體DA含量降低,黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺能與膽堿能神經(jīng)功能平衡失調(diào),膽堿能神經(jīng)元活性相對(duì)增高,使錐體外系功能亢進(jìn),發(fā)生震顫性麻痹
后者解釋了黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性的原因,即在氧化應(yīng)激時(shí),帕金森病患者DA氧化代謝過程中產(chǎn)生大量過氧化氫和超氧陰離子,在黑質(zhì)部位亞鐵離子催化下,進(jìn)一步生成毒性更大的羥自由基,而此時(shí)黑質(zhì)線粒體呼吸鏈的復(fù)合物I活性下降,抗氧化物(特別是谷胱甘肽)消失,無法清除自由基,因此,自由基通過氧化神經(jīng)膜類脂、破壞DA神經(jīng)元膜功能或直接破壞細(xì)胞DNA,最終導(dǎo)致神經(jīng)元變性。
帕金森病手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)包括術(shù)前評(píng)估、靶點(diǎn)選擇和術(shù)后管理三個(gè)方面。 術(shù)前評(píng)估是手術(shù)成功的基礎(chǔ),需要全面評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)...
帕金森癥的確診需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評(píng)估綜合判斷。 帕金森癥的診斷主要依據(jù)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌...
帕金森病的早期癥狀可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 帕金森病早期可能表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩...
帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能,長期控制不佳可能導(dǎo)致多種危害。 帕金森病早期主要表現(xiàn)為靜...
帕金森病神經(jīng)內(nèi)科治療常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片和恩他卡朋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。 多巴絲肼片是...
帕金森病藥物選擇及調(diào)整常發(fā)生的五種現(xiàn)象包括療效減退、劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥、開關(guān)現(xiàn)象和精神癥狀。 帕金森病藥物在長期使...
帕金森病的治療方案通常包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。 藥物治療是帕金森病的主要治療手段,常用藥物包括左旋多巴...
老年繼發(fā)性帕金森綜合征通常需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能、肌張力、...
帕金森病患者可通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物輔助等方式增加多巴胺水平。 飲食中適量增加富含酪氨酸的食物有助于促進(jìn)多...
帕金森病的具體癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙等。 帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主...