腦血管瘤的臨床表現(xiàn)可以分為一般癥狀和局部癥狀.首先是腦血管瘤的癥狀中的一般癥狀,也就是大多數(shù)患者所有的癥狀.腦血管瘤局部癥狀亦稱定位癥狀,由于膠質(zhì)瘤所在部位的不同,其所產(chǎn)生腦血管瘤的癥狀也不同.臨床可根據(jù)其表現(xiàn),結(jié)合其他判斷腫瘤的位置.其中最重要的病灶癥狀,即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經(jīng)的結(jié)果,具有定位價(jià)值.但以發(fā)病初期出現(xiàn)最有診斷意義.

腦血管瘤在晚期,由于其他部位的腦組織及顱神經(jīng)受壓迫、水腫及牽扯等間接影響,而出現(xiàn)一些腫瘤的鄰近癥狀和遠(yuǎn)隔癥狀.前者是因腫瘤附近的腦或顱神經(jīng)受壓所致.如小腦腫瘤出現(xiàn)橋腦、延髓癥狀;顳葉腫瘤出現(xiàn)第Ⅲ、Ⅳ顱神經(jīng)障礙;外側(cè)裂腫瘤出現(xiàn)偏癱等.以上癥狀的發(fā)生,與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環(huán)障礙等有關(guān).遠(yuǎn)隔癥狀是在腫瘤遠(yuǎn)隔部位的腦神經(jīng)的功能障礙,如顱后窩腫瘤,因腦積水影響額、顳、頂葉,可出現(xiàn)視、聽幻覺或癲癇.又如顱內(nèi)壓增高時(shí),由于第三腦室擴(kuò)大亦可出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲和蝶鞍擴(kuò)大等.

腦血管瘤危害有:

1、頭痛:顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管及神經(jīng)受到刺激牽拉所致.見于多數(shù)患者,為早期腦血管瘤的癥狀,隨腫瘤發(fā)展而加重.

2、視覺障礙:包括視力、視野和眼底的改變,由于顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經(jīng),日久皆可致視神經(jīng)萎縮而影響視力,造成視力減退甚至失明.產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭水腫的原因系顱內(nèi)壓增高,使視神經(jīng)周圍淋巴鞘內(nèi)淋巴回流受限以及眼靜脈壓增高,靜脈瘀血所致.此外,還可有頭暈、復(fù)視、精神癥狀、癲癇發(fā)作、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角膜反射減退及呼吸和血壓等生命體征的改變.

3、嘔吐:多由于顱內(nèi)壓增加刺激延髓嘔吐中樞、迷走神經(jīng)受到刺激牽拉引起.頭痛重時(shí)并發(fā)嘔吐,常呈噴射狀.小兒后顱窩腫瘤出現(xiàn)嘔吐較早且頻繁,這也是腦血管瘤的癥狀中比較典型的,但經(jīng)常易誤為腸胃疾患.