糖尿病腎病可以通過(guò)腎臟體積看出來(lái),假如得了這個(gè)病,患者的腎臟體積明顯增大,這樣,就可以看出病情了。那么糖尿病腎病的癥狀在不同時(shí)期有什么表現(xiàn)呢?下面讓專家來(lái)為我們解答這些問(wèn)題。
糖尿病腎病的癥狀主要有下面幾個(gè)時(shí)期的表現(xiàn):
第一期:糖尿病腎病的癥狀為腎臟體積增大,B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%。腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)增高(用同位素等方法檢測(cè)),大于120毫升/分鐘,甚至可達(dá)到150毫升/分鐘。其程度與血糖平行。腎活檢未見(jiàn)異常,血壓不高,見(jiàn)于糖尿病的發(fā)病初期。這些反應(yīng)在經(jīng)嚴(yán)格控制血糖和接受胰島素治療幾周到幾個(gè)月以后可以恢復(fù)正常。
第二期:糖尿病腎病的癥狀為休息時(shí)尿白蛋白排泄無(wú)增高,但運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白增加。如行踏車運(yùn)動(dòng)使心率達(dá)同齡人最大心率的75%,持續(xù)20分鐘1小時(shí)尿白蛋白排泄超過(guò)20微克/分鐘。腎小球?yàn)V過(guò)率恢復(fù)到接近正常水平。病人如果持續(xù)濾過(guò)過(guò)多就意味著發(fā)生糖尿病腎病的高危狀態(tài)。此期也可逆轉(zhuǎn),血壓不高,腎活檢見(jiàn)基底膜增厚及系膜區(qū)基質(zhì)增加。
第三期:又稱為早期糖尿病腎病。由運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的尿白蛋白升高,達(dá)20~200微克/分鐘,腎小球?yàn)V過(guò)率維持相對(duì)正常。在后期,血壓可能輕度升高。假如不積極采取治療措施,90%以上的病人會(huì)發(fā)展成明顯的糖尿病腎病。
第四期:為明顯的糖尿病腎病,也稱臨床糖尿病腎病期:此期糖尿病腎病的癥狀出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,即尿常規(guī)可檢測(cè)出尿蛋白,尿蛋白定量大于0.5克/24小時(shí),相當(dāng)于尿白蛋白排泄率大于200微克/分鐘。腎小球?yàn)V過(guò)率下降,并伴高血壓。如果不很好地控制血壓,腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)以平均每月每分鐘下降約1~1.22毫升的速度不斷惡化,使病人會(huì)在5-8年內(nèi)發(fā)展為末期腎功能衰竭。腎活檢提示腎小球硬化此期即使經(jīng)嚴(yán)格治療也不可逆轉(zhuǎn)。
第五期:為終末期糖尿病腎病,血壓明顯增高,尿蛋白并不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會(huì)下降,腎小球?yàn)V過(guò)率下降可達(dá)10毫升/分鐘以下,尿素氮及肌酐升高,水腫及高血壓進(jìn)一步加重,出現(xiàn)低蛋白血癥。此期糖尿病腎病的癥狀多同時(shí)伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。
以上就是專家對(duì)于糖尿病腎病的癥狀為大家作出的解釋,希望能夠幫助您解答問(wèn)題。通過(guò)上文專家想告訴大家的是,在平時(shí)生活中,我們一定要注意自己的生活習(xí)慣,不要因?yàn)樽约旱牟涣剂?xí)慣而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
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