抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每7個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱(chēng)為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類(lèi)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病，對(duì)患者及其家屬造成的痛苦，對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無(wú)法比擬的。那么，抑郁癥的癥狀表現(xiàn)是怎樣的呢?一起來(lái)了解。
抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀(guān)，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、精神因素等。抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)極大，重癥抑郁有近15%的自殺率，中藥和西藥對(duì)于抑郁癥都有一定的治療效果，但抑郁癥是心理疾病，必須配合心理治療才能徹底治愈。
常見(jiàn)種類(lèi)
產(chǎn)后抑郁癥
研究顯示50%-75%的女性會(huì)隨著孩子的出生，經(jīng)歷一段Babyblues(嬰兒抑郁)，多數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，如莫名的哭泣或心緒欠佳。10%-15%的新媽媽表現(xiàn)很強(qiáng)烈，這與產(chǎn)后荷爾蒙急速下降與抑郁有關(guān)。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在懷孕期增加10倍，但產(chǎn)后急劇下降。產(chǎn)后三天，這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平。這就是醫(yī)學(xué)界所說(shuō)的產(chǎn)后抑郁癥。指隨著孩子出生產(chǎn)生的抑郁，是身體、情緒和行為變化的混合物，歸因于伴隨孩子出生化學(xué)的、社會(huì)的和心理的變化。
兒童抑郁癥
抑郁癥分類(lèi)廣泛，最為特殊的要數(shù)兒童抑郁癥。據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大約16%的兒童抑郁癥患者病癥并不符合傳統(tǒng)上對(duì)抑郁癥的定義，其臨床病癥表現(xiàn)與成人截然相反。除了表現(xiàn)在情緒冷漠、厭倦、自卑、膽小和行為沖動(dòng)、厭世、不愿與人交際外，身體還會(huì)出現(xiàn)食欲低下、胸悶心悸，頭痛胃痛，惡心，嘔吐等癥狀。
所謂非典型癥狀，是指與成人的抑郁癥不相吻和。本項(xiàng)研究第一次專(zhuān)門(mén)研究孩子中的非典型的抑郁癥。典型的抑郁癥表現(xiàn)為，當(dāng)令人高興的事發(fā)生時(shí)，病人仍然沒(méi)有積極的反應(yīng)。除了情緒反應(yīng)之外，非典型的抑郁癥還需包括其他表現(xiàn)，如增加胃口、增長(zhǎng)體重、增加睡眠和行動(dòng)遲緩。例如，典型的抑郁癥有普遍失眠的表現(xiàn)，而非典型的抑郁癥表現(xiàn)正好相反，這些孩子睡覺(jué)的時(shí)間比普通孩子更長(zhǎng)。
具體癥狀：情緒：目光垂視、呆滯無(wú)神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭鬧，好發(fā)脾氣，焦躁不安，厭倦，膽小，羞怯，孤獨(dú)，注意力不集中，易受驚嚇，常伴有自責(zé)自罪感，認(rèn)為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒(méi)有價(jià)值，灰心喪氣，自暴自棄，唉聲嘆氣，對(duì)周?chē)娜撕褪虏桓信d趣、退縮、抑制、沒(méi)有愉快感等。
行為：多動(dòng)，攻擊別人，害怕去學(xué)校，不愿社交，故意回避熟人，不服從管教，沖動(dòng)，逃學(xué)，表達(dá)能力差，成績(jī)差，記憶力下降，離家出走，甚至有厭世和自殘、自殺行為等。
軀體：睡眠障礙，食欲低下，體重減輕，疲乏無(wú)力，胸悶心悸，頭痛胃痛，惡心，嘔吐，腹瀉，遺尿遺屎等。這類(lèi)情形常容易被誤診為軀體疾病，但是吃了藥以后“病”也無(wú)好轉(zhuǎn)跡象。
老年抑郁癥
抑郁癥是老年期最常見(jiàn)的精神障礙之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，抑郁癥老人占老年人口7%～10%，患有軀體疾病的老年人，其發(fā)生率可達(dá)50%。臨床主要表現(xiàn)為抑郁綜合征為特征的疾病，隨著人均壽命的延長(zhǎng)和老年性疾病發(fā)病率逐漸增高，老年人抑郁癥的患病率也相應(yīng)增高，嚴(yán)重危害了老年人的身心健康。如果家中的老人經(jīng)常情緒低落?他們健忘、失眠、吃不下，同時(shí)不愿參與活動(dòng)。老人很可能是患上老年抑郁癥。世界各地老年精神疾病調(diào)查顯示，抑郁癥發(fā)病率最高(16%-26%)，其次才是老年癡呆癥。被孤立者、孤獨(dú)者、失業(yè)者或剛遭遇哀傷事件的人，都是老年抑郁癥的高危險(xiǎn)群。此外，20%的中風(fēng)或心臟病患者，也會(huì)陷入抑郁狀態(tài)，女性患病的比例是男性的兩倍。老年抑郁癥極易復(fù)發(fā)，因而癥狀的消失并不意味著終結(jié)治療。患者在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年，并堅(jiān)持定期復(fù)診。此外，多多參加健身、文娛活動(dòng)，多交朋友，盡量使老年生活豐富多樣，并學(xué)會(huì)排解煩惱，也可對(duì)防止復(fù)發(fā)起積極作用。
腦器質(zhì)性/軀體疾病抑郁癥
腦器質(zhì)性/軀體疾病中的抑郁癥是由于腦實(shí)質(zhì)受到損害或軀體疾病引發(fā)的與該損害相關(guān)的抑郁狀態(tài)。
某些疾病可以先表現(xiàn)為抑郁，這種抑郁可能顯示患者已患有某種軀體疾病，軀體疾病的抑郁可能是一種早期癥狀。
腦卒中后抑郁癥腦卒中后抑郁臨床表現(xiàn)分為兩類(lèi)，一類(lèi)是輕度抑郁，表現(xiàn)為悲傷、乏力、睡眠障礙、注意力下降、興趣減退、思慮過(guò)度、情緒易激惹等;另一類(lèi)是重度抑郁，除了上述輕度抑郁癥狀外，還有緊張焦慮、早醒、興趣喪失、思維遲緩、食欲減退、體重減輕、有瀕死感及自殺意念，自殺企圖是腦卒中后抑郁最危險(xiǎn)的癥狀，可出現(xiàn)在腦卒中后的早期或恢復(fù)期，應(yīng)引起高度注意。
血管性抑郁癥血管性抑郁(VascularDepression),近年已成為國(guó)際關(guān)注的焦點(diǎn)。于1997年始,Alexopoulos與Krishnan等提出并發(fā)展了血管性抑郁的概念,認(rèn)為腦血管疾病會(huì)引起患者主管情緒調(diào)節(jié)和認(rèn)知的額-皮質(zhì)下通路的血管性損害及神經(jīng)遞質(zhì)代謝的異常,從而導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。Alexopoulos等把血管性抑郁定義為“存在血管性危險(xiǎn)因子時(shí)發(fā)生的抑郁,并伴有神經(jīng)心理學(xué)缺陷和影像學(xué)上局灶性腦病理改變”。Kr-ishnan等對(duì)其定義范疇進(jìn)行了擴(kuò)展,認(rèn)為血管性抑郁不僅包括伴有靜息性卒中或白質(zhì)高信號(hào)(WMH)的晚發(fā)性抑郁,還應(yīng)包括卒中相關(guān)抑郁、血管性癡呆和血管危險(xiǎn)因子等。
藥源性抑郁癥
由藥物引發(fā)的抑郁癥就稱(chēng)為藥源性抑郁癥。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，高血壓患者(尤其是老年人)在持久使用復(fù)方利血平片(原名復(fù)方降壓片)后會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁。早在20世紀(jì)50年代就有報(bào)告稱(chēng)利血平能引起抑郁，后來(lái)發(fā)現(xiàn)與利血平同類(lèi)的蘿芙木鹼制劑降壓靈、降壓平等也引發(fā)抑郁。除復(fù)方利血平片外，含有利血平的復(fù)方制劑，還有安達(dá)血平片、新降壓片、降壓靜片、脈舒靜片、復(fù)方降壓平片等。其他降壓藥如脈乙啶、肼苯噠嗪、心得寧、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引發(fā)抑郁。除了降壓藥，還有許多其他藥物也可引發(fā)不同程度的抑郁，如抗厭氧藥甲硝唑(滅滴靈)，抗結(jié)核藥異煙肼(雷米封)，抗心律失常藥雙異丙吡胺(達(dá)舒平)、心律平、利多卡因、心得安等，強(qiáng)心藥洋地黃、抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉，抗帕金森癥藥左旋多巴、金剛脘胺，解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、消炎痛，胃腸功能調(diào)節(jié)藥甲氰咪胍(西米替丁)、胃復(fù)安，抗精神失常藥氯丙嗪，催眠藥安定以及口服避孕藥等。藥物引發(fā)的藥源性抑郁癥一般有以下特點(diǎn)：(1)既往有情感性疾病史者容易患病。(2)出現(xiàn)抑郁癥前病人大多有靜坐不安、心神不寧等錐體外系反應(yīng)。(3)病人常有一種難以描述的身體不適感，有一種“講不清楚的難過(guò)”，常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、波動(dòng)性焦慮、煩躁，對(duì)事物缺乏興趣愛(ài)好和自信心，精力下降，睡眠障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺。(4)抑郁癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可在用藥后不久，多數(shù)在用藥數(shù)日到兩年之內(nèi)發(fā)生，且用藥量越大越易發(fā)生抑郁，減量使用或停藥后，抑郁癥狀可逐漸緩解，再次使用該藥又可誘發(fā)抑郁。藥源性抑郁癥帶有一定的隱匿性，患者用藥后若出現(xiàn)相關(guān)抑郁癥狀，應(yīng)加以注意，及時(shí)停藥，必要時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，以緩解抑郁癥狀，避免意外事件發(fā)生。
難治性抑郁癥是指用兩種或兩種以上不同活血結(jié)構(gòu)的抗抑郁藥，足量、足療程治療(6周以上)，無(wú)效或收效甚微者稱(chēng)為難治性抑郁癥;抑郁癥是一種高患病率、高致殘率及高自殺率的嚴(yán)重精神疾患。在過(guò)去10年中，抗抑郁藥物研究取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展，然而在臨床上仍約有30%-50%的抑郁癥患者最終成為難治性抑郁癥病例。
對(duì)于難治性抑郁癥一般采用以下治療方法：
(1)增大劑量：增加原用的抗抑郁藥的劑量，至最大治療量的上限。在加藥的過(guò)程中應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。
(2)替換策略：換用另一種作用機(jī)制的藥物治療。
(3)聯(lián)合治療：合并增效劑，如合并鋰鹽、合并丁螺環(huán)酮，合并中藥百合清腦靜神劑、柴胡疏肝飲加減治療。
難治性抑郁癥是由生物一心理一社會(huì)多種致病因素共同影響而致病。采取中藥百合清腦靜神劑、西藥結(jié)合支持性心理治療、認(rèn)知療法、家庭治療等能在一定程度上促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)。臨床表現(xiàn)
多發(fā)人群
第一，護(hù)士或者家庭主婦。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在這些護(hù)理職業(yè)中發(fā)病率居首位。通常在照顧他人后得不到感謝，這些壓力太大而得不到強(qiáng)化。
第二，餐飲服務(wù)人員。位居職業(yè)護(hù)理人員之后的是在餐廳提供餐飲服務(wù)的人員。這類(lèi)服務(wù)人員薪水低，工作繁重，每天找他們服務(wù)的人很多。一般工作人員中有百分之十報(bào)告說(shuō)在過(guò)去一年中出現(xiàn)過(guò)抑郁癥，在這一領(lǐng)域發(fā)生抑郁癥的女性差不多有百分之十五。這也是一個(gè)常常在服務(wù)他人后常常得不到感謝的職業(yè)。不僅要面對(duì)人們的粗魯行為，還要付出很多體力。當(dāng)人們抑郁的時(shí)候，很難有力量和動(dòng)力去工作，如果此時(shí)你又不得不工作，困難之大可想而知。
第三，社會(huì)工作者。這類(lèi)工作人員抑郁癥比率這么高一點(diǎn)也不令人驚訝。幫助受虐待的孩子或者處于危機(jī)邊緣的家庭要求很高，加之很多機(jī)構(gòu)的官僚主義，令其成為一種壓力巨大、一天到晚忙不停的職業(yè)。有一種文化認(rèn)為，要想干得好，就要付出努力，常常要做出犧牲。由于社會(huì)工作者跟需要幫助的人打交道，不付出很大犧牲恐怕是很難的。
第四，醫(yī)護(hù)工作者。醫(yī)護(hù)工作者包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師和其他最終付出很多回報(bào)甚少或者沒(méi)有的職業(yè)。醫(yī)護(hù)工作者工作時(shí)間長(zhǎng)，沒(méi)有規(guī)律，而且別人的生命往往攥在其手上。其壓力之大，非幾張圖表所能表示出來(lái)。他們每天要面對(duì)疾病、痛苦和死亡并和患者家屬打交道。這個(gè)職業(yè)能讓人對(duì)整個(gè)世界的看法發(fā)生變化，那就是這是一個(gè)比較讓人悲傷的世界。
第五，藝術(shù)家、演藝人員和作家。這類(lèi)職業(yè)收入不穩(wěn)定，工作沒(méi)準(zhǔn)時(shí)間，且很孤獨(dú)。這些人當(dāng)中也許還有未經(jīng)診斷或者未經(jīng)治療的心理疾患。對(duì)那些喜歡藝術(shù)工作的人來(lái)講，抑郁癥并非罕見(jiàn)，之所以發(fā)生抑郁癥，與其生活方式有很大關(guān)系。
第六，教師。對(duì)教師的要求似乎在不斷提高。很多教師下班后還要工作，甚至將工作帶回家中。在很多地區(qū)，教師要學(xué)會(huì)多付出，少回報(bào)。壓力來(lái)自不同方面——學(xué)生、家長(zhǎng)和要求達(dá)標(biāo)的學(xué)校，他們的要求各種各樣。這讓教師很難做他們自己的事情，更難記住他們當(dāng)初投身這個(gè)領(lǐng)域的理由。
第七，后勤保證人員。這個(gè)領(lǐng)域的人經(jīng)常出現(xiàn)典型問(wèn)題，那就是要求高，操控程度低。他們?cè)诘谝痪€(xiàn)，各方面都給他們發(fā)指示;同時(shí)他們又是可操控人員的最底層，什么事情都能從他們那里過(guò)濾掉。
第八，維護(hù)和地勤人員。什么東西出了問(wèn)題的時(shí)候才有人找你，你感覺(jué)如何?這基本上就是維護(hù)人員每天要面對(duì)的工作。他們工作沒(méi)準(zhǔn)點(diǎn)、沒(méi)季節(jié)或者沒(méi)時(shí)間表，上夜班則是司空見(jiàn)慣。經(jīng)常給人收拾爛攤子，工作難度大，可是薪水卻不高。
第九，金融顧問(wèn)和財(cái)務(wù)人員。壓力，壓力，壓力。多數(shù)人不喜歡應(yīng)付退休儲(chǔ)蓄計(jì)劃?？梢韵胂竺刻鞛樗颂幚沓汕先f(wàn)美元是什么滋味。為別人理財(cái)以及無(wú)法控制的市場(chǎng)要擔(dān)負(fù)很大責(zé)任。還涉及犯罪，客戶(hù)金錢(qián)損失的時(shí)候，就會(huì)有人沖他們喊叫。
第十，推銷(xiāo)員。盡管推銷(xiāo)員的工作很容易導(dǎo)致抑郁癥，而且理由一大堆，但是他們還是比上面九類(lèi)人員要幸運(yùn)。收入不穩(wěn)定、為工作成果而承擔(dān)的巨大壓力以及工作時(shí)間長(zhǎng)都使其成為高壓力職業(yè)。
疾病癥狀
前期癥狀
患者表現(xiàn)為自卑、思維活動(dòng)遲緩、厭世甚至自殺。對(duì)患者及其家庭最大的危害莫過(guò)于自殺了。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實(shí)生活中，由于人們對(duì)憂(yōu)郁這樣的疾病認(rèn)識(shí)不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問(wèn)題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，于是造成了時(shí)機(jī)的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對(duì)本病的關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)憂(yōu)郁，及時(shí)醫(yī)治。目前已有像，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會(huì)有軀體不適加重的感覺(jué)。這時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療，隨著時(shí)間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制。這一點(diǎn)是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。
抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來(lái)抑郁癥和抗抑郁藥的研究，一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚，但并不妨礙對(duì)此病進(jìn)行有效治療。
五大預(yù)示信號(hào)
懶--無(wú)原因突然疲乏無(wú)力、自覺(jué)懶散無(wú)能，甚至連日常生活、簡(jiǎn)單的工作或家務(wù)活亦懶于應(yīng)付;
呆--動(dòng)作減少，行動(dòng)呆木、被動(dòng)，思維遲鈍、構(gòu)思困難、記憶力和注意力下降，理解力和腦功能明顯減退;
變--性格明顯改變，前后判若兩人;
憂(yōu)--憂(yōu)郁悲觀(guān)、意志消沉、無(wú)信心和活力，有萬(wàn)念俱灰之感。心情壓抑、苦悶，對(duì)外界一切事物缺乏興趣，并感覺(jué)有許多身體上的不適;
慮--多思多慮，焦急不安，胡思亂想，坐立不寧，或是一籌莫展，常常自責(zé)，且自卑。
深度癥狀
抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，根本不能混為一談，它有明顯的特征，綜合起來(lái)有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制(主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)機(jī)制受限)。
抑郁癥患者應(yīng)最少包括其中兩項(xiàng)：
1、情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂(yōu)愁傷感、甚至悲觀(guān)絕望?！都t樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
2、思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使，記不住事，思考問(wèn)題困難，特別是興趣與愉快感喪失?；颊哂X(jué)得腦子空空的、變笨了。
3、運(yùn)動(dòng)抑制，包括精神精力減退、總有疲乏感、不愛(ài)活動(dòng)、渾身發(fā)懶、走路緩慢、言語(yǔ)少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)，生活不能自理。
具體癥狀
具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn)。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn)，嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀(guān)失望、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等，都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀，有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開(kāi)來(lái)。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法：如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。
1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂(yōu)傷、悲觀(guān)、絕望。病人感到心情沉重，生活沒(méi)意思，高興不起來(lái)，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見(jiàn)癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣，對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂(lè)，對(duì)既往愛(ài)好不屑一顧，常閉門(mén)獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”。
3.精力喪失，疲乏無(wú)力，洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。
4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低：病人往往過(guò)分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過(guò)去和將來(lái)，這也不行，那也不對(duì)，把自己說(shuō)得一無(wú)是處，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀(guān)念。
5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀(guān)：內(nèi)心十分痛苦、悲觀(guān)、絕望，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀，很常見(jiàn)，但并非每例都出現(xiàn)。
8.食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無(wú)味，常伴有體重減輕。
9.性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低，男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿，女病人有性感缺失。
10.其他：抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué)，人格解體，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
以上介紹了抑郁癥的癥狀表現(xiàn)，希望能對(duì)大家有所幫助。提醒大家，現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時(shí)候，人們往往容易生病。因此，要注意做好預(yù)防工作。
抑郁癥的藥物治療時(shí)間因人而異，通常需要6個(gè)月至2年不等，具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)及醫(yī)生建議確定。停藥需逐步減量，避免突然停藥導(dǎo)致癥狀反彈。 1、病情評(píng)估：抑郁癥的藥物治療時(shí)間與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。輕度抑郁癥患者可能在癥狀緩解后6個(gè)月內(nèi)逐步停藥，而中度至重度患者可能需要持續(xù)治療1-2年。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀變化、心理評(píng)估及社會(huì)功能恢復(fù)情況調(diào)整用藥方案。 2、治療反應(yīng)：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。部分患者在用藥后癥狀迅速改善，可能縮短治療時(shí)間；而另一些患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。定期復(fù)診有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果并調(diào)整用藥計(jì)劃。 3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：抑郁癥具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是未完成全程治療的患者。長(zhǎng)期服藥有助于降低復(fù)發(fā)概率，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的復(fù)發(fā)史、家族史及心理狀態(tài)決定是否延長(zhǎng)治療時(shí)間。 4、藥物減量：停藥過(guò)程需逐步減量，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)或癥狀反彈。醫(yī)生通常會(huì)制定減量計(jì)劃，根據(jù)患者的耐受性和癥狀變化調(diào)整減量速度，確保平穩(wěn)過(guò)渡。 5、綜合干預(yù)：藥物治療是抑郁癥管理的重要部分，但并非唯一手段。心理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持同樣重要。患者可通過(guò)認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等方法輔助治療，同時(shí)保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及健康飲食，有助于提高治療效果。 抑郁癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥并定期復(fù)診。同時(shí)，通過(guò)心理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等多維度干預(yù)，有助于提高治療效果并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、亞麻籽等；運(yùn)動(dòng)方面可選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，每周至少150分鐘。護(hù)理上，家人和朋友的理解與支持對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。
中醫(yī)治療抑郁癥有一定效果，可作為輔助治療手段。抑郁癥的中醫(yī)治療方式主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)攝、飲食療法等。 1、中藥調(diào)理 中醫(yī)通過(guò)辨證施治使用中藥方劑，如逍遙散、柴胡疏肝散等具有疏肝解郁功效的方劑。中藥成分可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，改善抑郁情緒。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，避免自行配伍。 2、針灸療法 針灸通過(guò)刺激特定穴位如百會(huì)穴、內(nèi)關(guān)穴等調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。臨床常用電針、耳針等方法，能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，緩解焦慮抑郁癥狀。治療需由持證針灸師操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、推拿按摩 中醫(yī)推拿通過(guò)經(jīng)絡(luò)按摩改善氣滯血瘀狀態(tài)。特定手法如頭部按摩、背部膀胱經(jīng)推拿可放松身心。配合精油使用效果更佳，但需注意按摩力度，避免肌肉損傷。 4、情志調(diào)攝 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)情志致病理論，通過(guò)音樂(lè)療法、書(shū)畫(huà)養(yǎng)性等方式調(diào)節(jié)情緒。五音療法對(duì)應(yīng)五臟功能，角調(diào)音樂(lè)有助于疏肝解郁。需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。 5、飲食療法 根據(jù)體質(zhì)選用食療方，如肝郁氣滯型可食用玫瑰花茶、金橘等理氣食物。避免生冷油膩，適量補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。飲食需配合其他治療手段。 中醫(yī)治療抑郁癥需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，重度抑郁癥患者應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生幫助。治療期間要保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，家屬應(yīng)給予充分理解陪伴。注意觀(guān)察病情變化，如出現(xiàn)自殺傾向等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理通常需要較長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)效果，患者需保持耐心，配合醫(yī)生完成整個(gè)療程。
抑郁癥的后遺癥可能包括認(rèn)知功能下降、情緒波動(dòng)、社會(huì)功能受損、軀體癥狀持續(xù)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加等。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，患者在疾病緩解后仍可能面臨多種長(zhǎng)期影響。 1、認(rèn)知功能下降 部分抑郁癥患者在病情緩解后可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、決策能力下降等認(rèn)知功能障礙。這些癥狀可能與大腦前額葉和海馬體的功能損傷有關(guān)。認(rèn)知功能下降會(huì)影響患者的工作效率和學(xué)習(xí)能力，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致職業(yè)發(fā)展受阻。通過(guò)認(rèn)知行為療法和腦力訓(xùn)練可能有助于改善癥狀。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持。 2、情緒波動(dòng) 即使抑郁癥癥狀緩解，患者仍可能經(jīng)歷情緒不穩(wěn)定、易怒或情感麻木等后遺表現(xiàn)。這種情緒調(diào)節(jié)能力的損害可能與神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能尚未完全恢復(fù)有關(guān)?；颊呖赡軐?duì)日常生活中的壓力事件反應(yīng)過(guò)度，或?qū)τ鋹偞碳し磻?yīng)遲鈍。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于穩(wěn)定情緒。建議定期復(fù)診評(píng)估情緒狀態(tài)。 3、社會(huì)功能受損 抑郁癥可能導(dǎo)致患者社交能力下降，表現(xiàn)為回避社交活動(dòng)、人際關(guān)系緊張或工作能力減退。這些社會(huì)功能損害可能在疾病緩解后持續(xù)存在。患者可能因病恥感或自信心不足而難以恢復(fù)正常社交。逐步參與社交訓(xùn)練、加入支持小組可以幫助重建社會(huì)功能。家人應(yīng)鼓勵(lì)但不要強(qiáng)迫患者參與社交。 4、軀體癥狀持續(xù) 部分抑郁癥患者會(huì)遺留慢性疼痛、疲勞感、睡眠障礙或消化系統(tǒng)不適等軀體癥狀。這些癥狀可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性改變有關(guān)。軀體癥狀持續(xù)存在會(huì)影響生活質(zhì)量，并增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和放松訓(xùn)練可能緩解癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議繼續(xù)維持治療一段時(shí)間。 5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加 有過(guò)抑郁癥發(fā)作史的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，尤其在遭遇應(yīng)激事件或停止治療后。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與遺傳因素、人格特質(zhì)和環(huán)境壓力等多因素相關(guān)。堅(jiān)持規(guī)范治療、識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆、建立健康生活方式可降低復(fù)發(fā)概率。建議患者與醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，不要自行減藥或停藥。 抑郁癥后遺癥的預(yù)防和管理需要綜合干預(yù)。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于身心健康。培養(yǎng)興趣愛(ài)好，學(xué)習(xí)壓力管理技巧，建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)也很重要。避免酒精和藥物濫用，減少應(yīng)激源接觸。定期復(fù)診評(píng)估，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予理解和支持，創(chuàng)造寬松的家庭環(huán)境。如發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)效果更好。
抑郁癥通過(guò)規(guī)范用藥通?？梢杂行Э刂瓢Y狀，但治愈需結(jié)合綜合治療?？挂钟糁委煹暮诵姆绞桨ㄋ幬镏委?、心理干預(yù)、物理治療、社會(huì)支持及生活方式調(diào)整。 1、藥物治療 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀等是常用抗抑郁藥，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒。藥物需持續(xù)服用數(shù)周起效，部分患者可能出現(xiàn)惡心、失眠等副作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。 2、心理干預(yù) 認(rèn)知行為療法能幫助患者糾正負(fù)面思維模式，正念療法可增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力。心理治療需與藥物同步進(jìn)行，通常需要8-12周才能顯現(xiàn)效果。專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定干預(yù)方案。 3、物理治療 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于難治性抑郁癥，通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦前額葉皮層改善癥狀。電休克療法多用于重癥伴自殺傾向患者，需在麻醉下進(jìn)行。這些治療需由精神科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。 4、社會(huì)支持 家庭成員的陪伴和理解能顯著提升治療效果，加入病友互助小組可減少病恥感。建議家屬學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免對(duì)患者施加壓力。工作環(huán)境調(diào)整也有助于康復(fù)。 5、生活方式調(diào)整 規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可輔助緩解癥狀。保持充足睡眠和均衡飲食，限制酒精攝入。建立穩(wěn)定的日常作息對(duì)維持情緒穩(wěn)定至關(guān)重要。 抑郁癥治療需要長(zhǎng)期管理，藥物雖能有效控制核心癥狀，但配合心理治療和生活方式調(diào)整才能達(dá)到更好效果。建議定期復(fù)診評(píng)估療效，治療期間避免自行增減藥量。注意識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，急性發(fā)作期需加強(qiáng)看護(hù)?？祻?fù)過(guò)程中可記錄情緒變化幫助醫(yī)生調(diào)整方案，逐步恢復(fù)社會(huì)功能是重要治療目標(biāo)。
抑郁癥和焦慮癥患者可遵醫(yī)囑服用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、文拉法辛、米氮平等藥物。抑郁癥和焦慮癥屬于精神障礙疾病，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、腦結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況選擇藥物。 一、舍曲林 舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于治療抑郁癥和焦慮癥。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒癥狀，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用，用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效。 二、帕羅西汀 帕羅西汀可用于廣泛性焦慮癥和抑郁癥治療，具有抗焦慮和抗抑郁雙重作用。該藥物可能引起嗜睡或失眠，老年患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間應(yīng)避免突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。 三、氟西汀 氟西汀適用于抑郁癥伴隨焦慮癥狀的患者，能緩解情緒低落和緊張不安。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退或體重下降，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。青少年患者使用時(shí)需密切觀(guān)察情緒變化。 四、文拉法辛 文拉法辛對(duì)抑郁癥和焦慮癥均有療效，屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。常見(jiàn)副作用包括口干、便秘等，高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。該藥物起效時(shí)間相對(duì)較快，但需持續(xù)用藥維持效果。 五、米氮平 米氮平適用于伴有失眠癥狀的抑郁癥患者，具有鎮(zhèn)靜和抗抑郁作用。該藥物可能增加食欲導(dǎo)致體重增加，糖尿病患者需注意血糖控制。老年患者使用時(shí)需從低劑量開(kāi)始，逐步調(diào)整至治療量。 抑郁癥和焦慮癥患者除藥物治療外，應(yīng)配合心理治療和生活方式調(diào)整。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，均衡飲食補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。避免攝入酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或突然停藥。癥狀加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
抑郁癥患者不可自行用藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療。抑郁癥的治療方案主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持干預(yù)等。 1、心理治療 認(rèn)知行為療法通過(guò)糾正負(fù)面思維模式改善情緒，人際治療側(cè)重解決人際關(guān)系問(wèn)題引發(fā)的抑郁，心理動(dòng)力學(xué)治療則探索潛意識(shí)沖突對(duì)情緒的影響。專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案，一般需要多次重復(fù)進(jìn)行才能見(jiàn)效。 2、藥物治療 常用抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀，5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛，以及米氮平等其他機(jī)制藥物。不同藥物起效時(shí)間、副作用存在差異，醫(yī)生會(huì)綜合考慮癥狀特點(diǎn)、共病情況、藥物相互作用等因素選擇用藥。 3、物理治療 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng)，改良電休克治療適用于嚴(yán)重難治性抑郁。這些治療需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作，可能伴隨暫時(shí)性記憶減退等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后開(kāi)展。 4、生活方式調(diào)整 規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，均衡飲食應(yīng)包含富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)。這些措施需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，可作為藥物治療的輔助手段。 5、社會(huì)支持干預(yù) 家庭成員的陪伴理解能減輕病恥感，參加抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴，必要時(shí)社會(huì)工作者可幫助解決就業(yè)住房等實(shí)際問(wèn)題。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要作用。 抑郁癥患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效，避免突然停藥導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。家屬需觀(guān)察患者是否出現(xiàn)自殺傾向，妥善保管藥物防止過(guò)量服用。治療期間保持適度社交活動(dòng)，培養(yǎng)正念冥想等減壓技巧，記錄情緒變化日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或癥狀加重須立即就醫(yī)。
抑郁癥失眠可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式改善。抑郁癥失眠通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。 1、心理治療 認(rèn)知行為療法是抑郁癥失眠的首選心理干預(yù)方式，通過(guò)糾正患者對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少臥床時(shí)的焦慮情緒。睡眠限制療法通過(guò)縮短臥床時(shí)間提升睡眠效率，刺激控制療法則幫助重建床與睡眠的條件反射。團(tuán)體治療可改善患者的社交回避行為，家庭治療能緩解家庭成員間的緊張關(guān)系。 2、藥物治療 鹽酸舍曲林片適用于伴有焦慮的抑郁癥失眠，通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒和睡眠。米氮平片具有鎮(zhèn)靜作用，適合早醒型失眠患者。右佐匹克隆片作為非苯二氮卓類(lèi)催眠藥，可縮短入睡時(shí)間且依賴(lài)性較低。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。 3、物理治療 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對(duì)藥物療效不佳者具有補(bǔ)充治療價(jià)值。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善睡眠節(jié)律紊亂，特別適用于季節(jié)性抑郁伴失眠。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)會(huì)控制自主神經(jīng)功能，減少入睡前的生理性喚醒。 4、生活方式調(diào)整 保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，建議固定起床時(shí)間而非入睡時(shí)間。午后避免飲用含咖啡因飲料，晚餐不宜過(guò)飽。睡前1小時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜。日間適度有氧運(yùn)動(dòng)能提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5、中醫(yī)治療 酸棗仁湯適用于虛煩不眠，梔子豉湯對(duì)熱擾胸膈型失眠有效。針灸取穴以神門(mén)、三陰交為主，耳穴壓豆常選心、腎、神門(mén)等反射區(qū)。氣功療法通過(guò)調(diào)息調(diào)心改善睡眠，八段錦中的搖頭擺尾式有助于安神定志。中藥使用需辨證施治，避免長(zhǎng)期自行服用安神類(lèi)藥物。 抑郁癥失眠患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒節(jié)律，避免日間補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜，使用遮光窗簾減少光線(xiàn)干擾。飲食方面適當(dāng)增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐后2小時(shí)可飲用適量溫牛奶。保持適度社交活動(dòng)有助于改善情緒，但睡前2小時(shí)應(yīng)避免情緒劇烈波動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，全球范圍內(nèi)患病率較高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球約有3.8％的人口受到抑郁癥的影響，其中女性患病率高于男性。抑郁癥的發(fā)病率在不同年齡段和地區(qū)存在差異，但整體趨勢(shì)呈上升狀態(tài)。抑郁癥不僅影響患者的心理健康，還可能引發(fā)其他身體疾病，甚至導(dǎo)致自殺行為。了解抑郁癥的患病情況有助于提高公眾對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)早期干預(yù)和治療。 1、全球患病率：全球約有3.8％的人口患有抑郁癥，這意味著超過(guò)2.8億人受到這一疾病的影響。抑郁癥的發(fā)病率在不同國(guó)家和地區(qū)存在差異，但整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。提高公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)，有助于減少病恥感，促進(jìn)患者及時(shí)就醫(yī)。 2、性別差異：女性患抑郁癥的比例高于男性，這可能與女性在生理、心理和社會(huì)角色上的特殊性有關(guān)。女性在孕期、產(chǎn)后以及更年期等特殊時(shí)期更容易出現(xiàn)抑郁癥狀。關(guān)注女性心理健康，提供針對(duì)性的心理支持和干預(yù)措施尤為重要。 3、年齡分布：抑郁癥的發(fā)病率在不同年齡段有所不同，青少年和老年人是抑郁癥的高發(fā)群體。青少年面臨學(xué)業(yè)壓力、社交困擾等問(wèn)題，老年人則可能因身體健康狀況下降、孤獨(dú)感增加而引發(fā)抑郁。針對(duì)不同年齡段的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施至關(guān)重要。 4、地區(qū)差異：抑郁癥的發(fā)病率在不同地區(qū)存在顯著差異，發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的患病率有所不同。這可能與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布以及文化背景等因素有關(guān)。加強(qiáng)國(guó)際合作，分享抑郁癥防治經(jīng)驗(yàn)，有助于全球范圍內(nèi)的心理健康促進(jìn)。 5、影響與后果：抑郁癥不僅影響患者的心理健康，還可能導(dǎo)致身體疾病的發(fā)生，如心血管疾病、糖尿病等。嚴(yán)重抑郁癥患者可能出現(xiàn)自殺傾向，對(duì)社會(huì)和家庭造成巨大負(fù)擔(dān)。提高抑郁癥的早期識(shí)別和干預(yù)能力，對(duì)于改善患者生活質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)具有重要意義。 抑郁癥的預(yù)防和治療需要多方面的努力。日常生活中，保持規(guī)律的作息、均衡的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)有助于維持心理健康。心理治療和藥物治療是抑郁癥的主要治療手段，常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs等。社會(huì)支持和家庭關(guān)愛(ài)對(duì)于抑郁癥患者的康復(fù)也至關(guān)重要。通過(guò)綜合干預(yù)措施，可以有效緩解抑郁癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
抑郁癥治療用藥首選包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛和米氮平。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退和精力不足，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭。藥物治療是抑郁癥的主要治療方式之一，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。 1、舍曲林 舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于抑郁癥和焦慮癥的治療。該藥物通過(guò)增加大腦中5-羥色胺的濃度來(lái)改善情緒。舍曲林常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括惡心、頭痛和失眠，通常癥狀較輕且會(huì)逐漸減輕。用藥期間應(yīng)避免飲酒，以免加重不良反應(yīng)。 2、氟西汀 氟西汀也是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥。氟西汀的作用時(shí)間較長(zhǎng)，適合需要長(zhǎng)期維持治療的患者。該藥物可能導(dǎo)致食欲下降和體重減輕，用藥期間需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。氟西汀與其他藥物相互作用較多，使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的其他藥物。 3、帕羅西汀 帕羅西汀對(duì)5-羥色胺的選擇性較高，適用于抑郁癥伴焦慮癥狀的患者。該藥物起效較快，通常在2-4周內(nèi)可見(jiàn)明顯效果。帕羅西汀可能引起嗜睡和口干，建議在晚間服用以減少日間困倦。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。 4、文拉法辛 文拉法辛是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，對(duì)重度抑郁癥效果較好。該藥物可同時(shí)改善情緒和精力水平，適合伴有明顯疲勞癥狀的患者。文拉法辛可能導(dǎo)致血壓升高，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓。劑量調(diào)整需謹(jǐn)慎，以避免不良反應(yīng)加重。 5、米氮平 米氮平通過(guò)調(diào)節(jié)多種神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，適用于伴有失眠和食欲下降的抑郁癥患者。該藥物具有鎮(zhèn)靜作用，可改善睡眠質(zhì)量。米氮平可能導(dǎo)致體重增加，需注意飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。與其他抗抑郁藥相比，米氮平的性功能障礙發(fā)生率較低。 抑郁癥患者除藥物治療外，還應(yīng)配合心理治療和社會(huì)支持。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。避免飲酒和濫用藥物，這些行為可能加重抑郁癥狀。定期復(fù)診非常重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，幫助其度過(guò)困難時(shí)期。如出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
抑郁癥的軀體表現(xiàn)癥狀主要有睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、食欲改變、性功能障礙等。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，除了情緒低落、興趣減退等心理癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)多種軀體不適。 1、睡眠障礙 抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多等睡眠問(wèn)題。部分患者表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒，睡眠質(zhì)量顯著下降。睡眠障礙可能加重抑郁癥狀，形成惡性循環(huán)。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。 2、胃腸功能紊亂 抑郁癥患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹、便秘或腹瀉等胃腸癥狀。這些癥狀與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。保持規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)可改善胃腸功能。若癥狀持續(xù)不緩解，需排除器質(zhì)性疾病并接受專(zhuān)業(yè)治療。 3、慢性疼痛 抑郁癥患者常主訴頭痛、背痛、肌肉酸痛等慢性疼痛癥狀，疼痛部位多不固定。這種疼痛與中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增高有關(guān)。熱敷、按摩等物理療法可暫時(shí)緩解癥狀，但需配合抗抑郁治療才能從根本上改善。 4、食欲改變 部分抑郁癥患者表現(xiàn)為食欲減退、體重下降，另一些則可能出現(xiàn)暴飲暴食、體重增加。食欲變化與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)。保持均衡飲食、控制進(jìn)食節(jié)奏很重要，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。 5、性功能障礙 抑郁癥患者常見(jiàn)性欲減退、勃起功能障礙、性高潮障礙等問(wèn)題。這些癥狀可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。改善伴侶關(guān)系、減輕心理壓力有幫助，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗抑郁藥物方案。 抑郁癥的軀體癥狀容易被誤診為其他疾病，若出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)兩周以上，建議及時(shí)到精神心理科就診。日常生活中保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。家人應(yīng)給予患者充分理解和支持，避免施加額外壓力。治療期間要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)診評(píng)估療效，切勿自行調(diào)整藥物。對(duì)于嚴(yán)重的軀體癥狀，可能需要聯(lián)合心理治療、物理治療等綜合干預(yù)措施。
