如果懷疑自己有心律失常的現(xiàn)象,首先要保持一個好的心態(tài),及時去醫(yī)院接受正規(guī)的檢查。下面就來詳細(xì)介紹下心律失常的診斷方法,希望能給大家?guī)韼椭?/p>
心律失常的診斷方法,要分三個步驟進(jìn)行,即病史的詢問、體格檢查及心電圖等相關(guān)檢查。
(一)病史采集心律失常發(fā)作時的臨床表現(xiàn)并不一致,有的癥狀并不明顯,有的可出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、黑蒙、暈顧。詳細(xì)追問發(fā)作時心率、節(jié)律(規(guī)律與否,漏博感等),發(fā)作起止與持續(xù)時間.發(fā)作時有無低血壓、昏頒或近乎昏躍,抽搐心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn).以及既住發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過,有肋于判斷心律失常的性質(zhì)。這也是心律失常的診斷方法之一。
(二)體格檢查發(fā)作時體檢應(yīng)著重判斷心律的性質(zhì)及心律失常對血液動力狀態(tài)的影響。正常人心率多在70—80次/分。如果心率在40—60次/分而且規(guī)律時,則既可能是實性心動過緩,亦可能是房室交結(jié)區(qū)心律2:1、3:1傳導(dǎo)或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心寶率,100次/分而節(jié)律規(guī)整常為竇性心動過速、寶上性心動過速、心房撲動或房性心動過速伴2:1房室傳導(dǎo)、或室性心動過速。
竇性心動過速較少超過160次/分,心房撲動伴2:1房室傳導(dǎo)時心室率常固定在150次/分左右。
不規(guī)則的心律中以過早搏動最常見.慢而不規(guī)則各以心房纖顫(藥物治療后),竇性心動過緩伴竇性心律木齊、竇性心律合并不規(guī)則竇房或房室傳導(dǎo)阻滯多見.快而不規(guī)則以心房顫動或撲動、房性心動過速伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)阻滯為多。若能聞及心房音,表示有完全性房室傳導(dǎo)阻滯存在的可能。聞及心音分裂.可能是室上性心動過速伴有束文傳導(dǎo)阻滯,或室內(nèi)差異傳導(dǎo)所致。
(三)心電圖檢查為臨床診斷心律失常最重要的方法。心律失常發(fā)作時描記心電圖不但可以確定心律失常的存在,并可確定心律失常的類型。描記較長的E導(dǎo)和v1導(dǎo)聯(lián)由于P波較清楚有助于心律失常的分析,必要時可加大電壓、放快紙速描記。如P波仍不清楚時可采用食管導(dǎo)聯(lián),由于食管笨近心房的后面.故食管心電圖描記能清楚的顯示P波.這對心律失常的分析如鑒別室上性心動過速伴有心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)和室性心動過速很有幫助,并且對解釋室上性心動過速的發(fā)生機(jī)理也有得益,如陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時.心房和心室除極同時發(fā)生.即可排除出房室道折返所致之心動過速,其發(fā)生機(jī)理最可能是由房室結(jié)折返所致。
以上就是對心律失常的診斷方法的介紹,若確診為心律失常應(yīng)及早進(jìn)行治療。如果想了解更多心律失常方面的知識,請咨詢在線專家。

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