精神病

精神分裂癥是如何分類的呢?

發(fā)布時間： 2011-09-21 23:36:21

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精神分裂癥http://www.dingzhuanbi.cn/sjk/jsflz/的常識性知識我們都多少知道一些，但是你們是否了解精神分裂癥有哪幾種分類呢?下面就讓我們一起來了解一下精神分裂癥是如何分類的!

精神分裂癥的分型，臨床上除傳統(tǒng)的4型，即單純型、緊張型、青春型和偏執(zhí)型外，尚可見其他類型。精神分裂癥是如何分類的呢?

①單純型：本型占住院精神分裂癥病人的1%～4%。根據(jù)1982年全國12個地區(qū)調(diào)查資料，城市為2.2%，農(nóng)村為4.9%。本型青少年起病，起病緩慢，持續(xù)進行，臨床特點為日益加重的孤僻、被動、活動減少、生活懶散;情感逐漸淡漠，對生活學(xué)習(xí)的興趣愈來愈減少，對親友表現(xiàn)冷淡;行為退縮，日益脫離現(xiàn)實生活。臨床癥狀主要是逐漸發(fā)展的人格衰退。幻覺和妄想不明顯。此型病人在發(fā)病早期常不被注意，往往經(jīng)數(shù)年病情發(fā)展較嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)。治療效果較差。

②青春型：本型占住院精神分裂癥的8%(北京)、12.5%(上海)和26.4%(南京)。1982年全國調(diào)查資料，在各類型中城市占18.4%，農(nóng)村占13.6%。多在青春期急性或亞急性起病。臨床主要表現(xiàn)是：言語增多，內(nèi)容荒誕離奇，想入非非，思維零亂，甚至破裂;情感喜怒無常，變化莫測;表情做作，好扮弄鬼臉;行為幼稚、愚蠢、奇特，常有興奮沖動。精神分裂癥是如何分類的呢?

病人的本能活動(性欲、食欲)亢進，也可有意向倒錯，如吃臟東西、吃痰、吃大小便等?；糜X生動，妄想片段，常零亂不固定，內(nèi)容荒誕與病人的愚蠢行為相一致。此型病程發(fā)展較快，雖可有自發(fā)緩解，但維持不久易再發(fā)?？咕癫∷幬锵到y(tǒng)治療和維持治療可延長緩解期，減少發(fā)病。

③緊張型：本型占住院精神分裂癥病人的6.9%(南京)、11%(上海)和16%(北京)。近年來有減少趨勢。國內(nèi)12個地區(qū)的社區(qū)調(diào)查資料(1982)城市僅2例(1.5%)，農(nóng)村無1例。大多數(shù)起病于青年或中年。起病較急，病程多呈發(fā)作性。主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者交替出現(xiàn)，或單獨發(fā)生。臨床上以緊張性木僵多見。

A.緊張性木僵：突出的表現(xiàn)是運動性抑制。精神分裂癥是如何分類的呢?

輕者動作緩慢，少語少動，或長時期保持某一姿勢不動。重者終日臥床，不食不動，緘默不語，對周圍環(huán)境刺激(言語、冷熱、疼痛等)不起反應(yīng)，以致唾液留在口內(nèi)也不咽不吐，順口角流下。肌張力增高，可出現(xiàn)蠟樣屈曲、被動性服從，有時則相反，出現(xiàn)主動性違拗，此時可出現(xiàn)模仿動作、模仿言語偶可伴有幻覺和妄想病人呈運動性抑制，但對周圍事物的感知仍存在，病后對所經(jīng)歷事件均能回憶。一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。文獻記載木僵狀態(tài)有持續(xù)數(shù)年或十?dāng)?shù)年者。

B.緊張性興奮：以突然發(fā)生的運動性興奮為特點。病人行為沖動，不可理解，言語內(nèi)容單調(diào)刻板。如病人突然起床，砸東西，傷人毀物，無目的地在室內(nèi)徘徊，不停地在原地踏步?？沙掷m(xù)數(shù)天或數(shù)周，轉(zhuǎn)入木僵狀態(tài)。此型自發(fā)緩解較其他類型常見。

④偏執(zhí)型：又稱妄想型。為4型中最常見的類型，社區(qū)資料和住院病人資料占精神分裂癥病人一半以上。發(fā)病年齡較晚，多在青壯年或中年。起病較緩慢，病初表現(xiàn)為敏感多疑，逐漸發(fā)展為妄想。妄想的范圍可逐漸擴大，有泛化趨勢。北醫(yī)精神科對117例住院早期精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床動態(tài)觀察(趙傳繹，1960)，亞急性起病(55/117)或緩慢起病者(47/117)共占87.18%。妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害妄想最多見，其次是自罪、影響、中毒和嫉妒妄想。絕大多數(shù)病人有數(shù)種妄想同時存在。精神分裂癥是如何分類的呢?

偏執(zhí)型一般不伴有感知障礙，或雖伴有幻覺，但在整個病程中仍以妄想為主者占多數(shù)?；糜X中以言語性幻聽最常見，內(nèi)容多使人不愉快：如諷刺、批評、評議、威脅、命令等?；寐犛挚煞譃檎嫘院图傩浴Ｒ部捎谢靡?、幻嗅、幻觸和內(nèi)臟、本體感受器幻覺，但比幻聽要少。病人的幻覺和妄想內(nèi)容多較離奇、抽象、脫離現(xiàn)實，而情感行為則常受妄想或幻覺的支配，內(nèi)向性癥狀除表現(xiàn)為不暴露自己的病態(tài)體驗外，大多數(shù)病人沉湎于幻覺或妄想體驗之中，不與周圍接觸，此種內(nèi)向性癥狀隨著病情好轉(zhuǎn)而逐漸消失。部分病人在發(fā)病數(shù)年后，在相當(dāng)長的一階段內(nèi)，部分工作能力尚能保存，往往不易早期發(fā)現(xiàn)。病程發(fā)展較其他類型緩慢，如治療徹底可獲得較滿意的緩解。

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