喉癌是非常嚴(yán)重的一種疾病了,必須得及時(shí)治療的,具體能否手術(shù)還是需要根據(jù)病情處于哪一期而定的,能夠手術(shù)最好及時(shí)手術(shù)。本文對(duì)喉腫瘤手術(shù)的方式做了詳細(xì)的介紹。

喉腫瘤手術(shù)目前總的原則是，依據(jù)癌灶的原發(fā)部位和臨床分明、病理類型在保證病變徹底干凈切除的前提下適當(dāng)考慮功能的恢復(fù)和重建，因?yàn)檫@對(duì)患者的預(yù)后更有利?，F(xiàn)在就常用手術(shù)方式的選擇及效果，作為簡(jiǎn)要介紹。

喉腫瘤手術(shù)方式(一)半喉切除和喉部分切除術(shù)

根據(jù)病變部位的不同，半喉切除包括有前外側(cè)半喉、聲門上水平半喉、前外側(cè)半喉切除和3/4喉切除。主要適用于聲帶癌已擴(kuò)散到聲帶突，一側(cè)聲帶已超過(guò)前聯(lián)合，聲帶癌向聲門下發(fā)展，或一側(cè)聲帶癌經(jīng)放射治療后病變未消退者。

喉腫瘤手術(shù)方式(二)全喉切除

全喉切除術(shù)始于1873年，第一例喉癌全切除術(shù)獲得成功，此后全喉切除術(shù)被子認(rèn)為是喉癌的根治性術(shù)式，一直在臨床上占有統(tǒng)治地位。特別是在抗生素問(wèn)世后，手術(shù)的死亡率已大大降低，使其臨床應(yīng)用更加廣泛。盡管目前半喉切除、部分喉切除術(shù)已經(jīng)得到了廣泛的開(kāi)展，但是全喉切除術(shù)仍然是喉癌治療的主要手術(shù)方法。

喉腫瘤手術(shù)方式(三)頸淋巴結(jié)的處理

喉癌患者最終的主要死亡原因是頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移。因此喉癌患者是否常規(guī)行頸淋巴結(jié)清除術(shù)(簡(jiǎn)稱頸廓清)，是臨床上面臨的實(shí)際問(wèn)題。但是到目前為止，對(duì)如何選擇適應(yīng)證，頸廓清的時(shí)機(jī)應(yīng)放在什么時(shí)候，仍存在著不同的意見(jiàn)。

關(guān)于頸廓清的時(shí)機(jī)，多主張?jiān)谇谐l(fā)灶的同時(shí)一期進(jìn)行，并且先行廓清然后切除喉部原發(fā)灶。但也有人對(duì)雙側(cè)均需廓清者，主張二期手術(shù)，認(rèn)為這樣對(duì)患者損傷小，有利于術(shù)后的恢復(fù)。經(jīng)典的頸廓清，是上起下頜骨和游離緣，下到鎖骨上緣，前自頸中線，后達(dá)斜方肌的前緣，深層在椎前筋膜淺面的范圍。

將頸部所有淺深淋巴結(jié)、淋巴管以及周圍的筋膜、頸闊肌、胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、脂肪組織、蜂窩組織、頸內(nèi)靜脈、頜下腺及部分腮腺和所有被癌組織侵犯的血管、神經(jīng)等一并整塊切除。由于這種手術(shù)范圍大，損失的軟組織多，易出現(xiàn)感染傷口的壞死，靜脈回流障礙、神經(jīng)癱瘓等并發(fā)癥。并且實(shí)踐證明，這種較大范圍的廓清，并未能真正達(dá)到提高5年生存率的目的。因此，近年來(lái)，多數(shù)人主張治療性廓清，在徹底清除可疑淋巴結(jié)的情況下，保留胸鎖乳突肌、頸靜脈、副神經(jīng)和其他軟組織。

通過(guò)上面專家為您簡(jiǎn)單介紹的喉腫瘤手術(shù)方式，您知道了嗎?如果您還有什么疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢我們的在線專家。相信我們的專家一定會(huì)給您滿意的答案!

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