轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的產(chǎn)生主要通過淋巴或血液2條途徑,全身各處任何器官的惡性腫瘤都可以通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng),轉(zhuǎn)移至骨骼.那么,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的發(fā)病機制是什么呢?

骨外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨的主要途徑為血液循環(huán)系統(tǒng)，少數(shù)經(jīng)淋巴系統(tǒng)，如，乳腺癌可沿腋窩淋巴管浸潤至肱骨近端。原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移至骨，主要是經(jīng)過血液循環(huán)系統(tǒng)，極少經(jīng)過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。

1.轉(zhuǎn)移過程一般來說轉(zhuǎn)移過程可分為5個階段：

(1)腫瘤細(xì)胞從原發(fā)腫瘤脫落。

(2)腫瘤細(xì)胞對周圍毛細(xì)血管的浸潤。

(3)腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，腫瘤細(xì)胞栓子的形成和滯留。

(4)腫瘤細(xì)胞穿出血管。

(5)腫瘤細(xì)胞在滯留骨上二的生長，并形成轉(zhuǎn)移灶。

四肢骨的近心端的血運豐富，血流速度緩慢，瘤細(xì)胞易于在此處滯留并生長，形成轉(zhuǎn)移灶。軀干系統(tǒng)易發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤，可能與脊椎靜脈系統(tǒng)的解剖特點有關(guān)，該系統(tǒng)位于硬脊膜及脊椎周圍，無靜脈瓣，且與上下腔靜脈相通，當(dāng)胸腹腔壓力增加時血可逆流，增加了瘤細(xì)胞在該處停留的機會，形成轉(zhuǎn)移瘤。

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的發(fā)病機制是一個十分復(fù)雜、既包括腫瘤因素也包括宿主因素的多步驟的連續(xù)過程，從惡性腫瘤細(xì)胞由原發(fā)腫瘤脫落，侵襲、破壞穿透鄰近組織，進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，穿透基底膜，浸潤周邊組織，并在靶器官形成轉(zhuǎn)移瘤。

腫瘤的骨骼轉(zhuǎn)移中，靜脈系統(tǒng)，特別是椎靜脈系統(tǒng)起著主要的作用。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的發(fā)病機制好發(fā)于軀干骨，其次是股骨和肱骨的近端，發(fā)生在股骨和肱骨遠(yuǎn)端的較少。

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的發(fā)病機制部位也同原發(fā)腫瘤生長的部位有關(guān)，如乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在胸椎和肱骨近端，甲狀腺癌則常見于頸椎和顱骨，當(dāng)然有時轉(zhuǎn)移性腫瘤的發(fā)生也與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)。轉(zhuǎn)移瘤多是惡性腫瘤中的，原發(fā)性骨肉瘤，淋巴瘤，骨髓瘤，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，侵犯關(guān)節(jié)。其發(fā)病機制還不很清楚。