子宮肌瘤是最多見的婦科良性腫瘤，特殊類型子宮肌瘤的種類有很多，但是很多患者對(duì)此不是很了解，以至于耽誤了子宮肌瘤的治療時(shí)間。那么特殊類型的子宮肌瘤有哪些種類呢?接下來我們一起來看看子宮肌瘤的種類。

(1)富細(xì)胞型平滑肌瘤：其臨床表現(xiàn)和大體觀與普通型平滑肌瘤無區(qū)別。光鏡下見到的腫瘤有豐富的平滑肌細(xì)胞，密集排列，缺乏纖維組織，血管也明顯減少。瘤細(xì)胞胞漿相對(duì)減少，但仍具有平滑肌細(xì)胞梭形，桿狀核兩端較鈍的特點(diǎn)，細(xì)胞大小形態(tài)較一致。無異形或僅有個(gè)別細(xì)胞有異形。

(2)高分裂象平滑肌瘤：與普通子宮平滑肌瘤之不同點(diǎn)為鏡下見較多的核分裂象，核分裂象增多達(dá)5～15個(gè)/10HPF，但無異常核分裂，無瘤細(xì)胞壞死、細(xì)胞過多、細(xì)胞多形性、間變或巨細(xì)胞，此種肌瘤屬良性但必須嚴(yán)格掌握此診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果患者作了肌瘤切除術(shù)，只要肌瘤已被完全切除，對(duì)希望生育的婦女可以不必再作子宮切除術(shù)。

(3)奇異型平滑肌瘤或稱非典型平滑肌瘤：臨床表現(xiàn)與大體標(biāo)本與普通平滑肌瘤無區(qū)別，僅鏡下表現(xiàn)不同。瘤細(xì)胞為多邊形或圓形，可見多形性，細(xì)胞核大而濃染，有多核巨細(xì)胞，但核分裂象極少，0～1個(gè)/10HPF，妊娠期或服用大劑量黃體酮酮類藥物，肌瘤可以出現(xiàn)類似的奇異型細(xì)胞。此種奇異型瘤細(xì)胞通常呈局灶性出現(xiàn)于肌瘤，往往在退行性變區(qū)的附近，但有時(shí)可有多數(shù)奇異型細(xì)胞彌散于肌瘤的大部分，但很少是整個(gè)肌瘤全為此類細(xì)胞所構(gòu)成。若遇此情況診斷奇異型平滑肌瘤須慎重。

(4)血管型平滑肌瘤：巨檢腫瘤像普通肌瘤，切面色較紅。鏡下見血管性平滑肌瘤中血管很豐富，血管內(nèi)皮細(xì)胞很明顯，瘤細(xì)胞圍繞血管排列，與血管平滑肌緊密相連，可見血管壁的平滑肌細(xì)胞與肌瘤細(xì)胞之間有移行過渡。核分裂象極少。

(5)上皮樣平滑肌瘤：是一種罕見的子宮肌瘤瘤細(xì)胞失去普通平滑肌瘤細(xì)胞的梭形而呈圓形或多角形，排列成群或索條狀類似上皮細(xì)胞，因而得名。平滑肌瘤部分或全部由上述細(xì)胞所組成即診斷為上皮樣平滑肌瘤。有多種不同的細(xì)胞類型。平滑肌母細(xì)胞型細(xì)胞是多角形或圓形平滑肌細(xì)胞，胞漿豐富，有不等量嗜伊紅顆粒，核周有透明暈，胞核圓形或卵圓形位于細(xì)胞中央，其細(xì)胞形態(tài)與胚胎平滑肌母細(xì)胞相似，故又稱平滑肌母細(xì)胞瘤。

(6)靜脈內(nèi)平滑肌瘤?。?/strong>極罕見，是一種由子宮肌瘤向脈管內(nèi)生長或由脈管壁本身的平滑肌組織增生后突向管腔內(nèi)的腫瘤，除靜脈外淋巴管也可受累，所以又稱脈管內(nèi)平滑肌瘤病。靜脈內(nèi)平滑肌瘤病可以超出子宮，若未完全取凈，可以在靜脈內(nèi)沿靜脈延伸達(dá)下腔靜脈，甚至到心臟(極少)。絕大多數(shù)患者同時(shí)有子宮肌瘤或過去有子宮肌瘤手術(shù)史。

(7)播散性腹膜平滑肌瘤?。?/strong>較罕見，近年國內(nèi)相繼見有報(bào)道。其特點(diǎn)是多發(fā)性平滑肌瘤小結(jié)節(jié)播散分布于腹膜、大網(wǎng)膜、腸系膜、子宮直腸陷凹以及盆腹腔臟器表面，如膀胱、子宮、卵巢、腸管、肝被膜等，結(jié)節(jié)為灰白色，實(shí)性，大小不等，小者1～8mm，大者可達(dá)8cm或更大，酷似惡性腫瘤的種植，多在術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者同時(shí)有子宮肌瘤或過去有子宮肌瘤手術(shù)史。腫瘤為良性，對(duì)周圍組織無浸潤或破壞，鏡下結(jié)節(jié)由梭形的平滑肌細(xì)胞組成，肌束交織呈旋渦狀排列，瘤細(xì)胞大小一致，無異型，無巨細(xì)胞，核圓形或兩端鈍圓的長核，無核分裂或偶見，無血管侵犯，組織學(xué)為良性。鏡檢須注意核分裂象以助鑒別良惡性。