凱格爾運(yùn)動(dòng)產(chǎn)后24小時(shí)即可開始，具體時(shí)間取決于分娩方式與恢復(fù)情況。主要影響因素有會(huì)陰撕裂程度、盆底肌損傷狀態(tài)、產(chǎn)后出血量、個(gè)人疼痛耐受度及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果。

1、自然分娩：

順產(chǎn)無(wú)側(cè)切或輕度撕裂的產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時(shí)可嘗試輕柔收縮。初期以仰臥位進(jìn)行，每次收縮2-3秒，每日3組每組5次。需觀察惡露顏色變化，出現(xiàn)鮮紅色出血應(yīng)立即停止。

2、會(huì)陰側(cè)切：

二度以上裂傷或側(cè)切傷口需等待7-10天。傷口愈合期間可采用腹式呼吸替代，吸氣時(shí)放松盆底肌，呼氣時(shí)輕微收縮肛門括約肌。拆線后需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)感染再開始正式訓(xùn)練。

3、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦：

術(shù)后48小時(shí)可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，凱格爾訓(xùn)練建議推遲至術(shù)后2周。腹部傷口愈合前避免腹壓動(dòng)作，初期訓(xùn)練需排除腹部代償發(fā)力，可用手指按壓下腹監(jiān)測(cè)肌肉參與度。

4、盆底肌評(píng)估：

產(chǎn)后42天體檢需進(jìn)行Glazer評(píng)估，肌力≤3級(jí)者需采用低頻電刺激輔助。存在膀胱膨出或壓力性尿失禁時(shí)，應(yīng)配合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，從20克開始逐步增量。

5、漸進(jìn)式強(qiáng)化：

6周后可從仰臥位過(guò)渡到坐姿訓(xùn)練，8周后加入站立位抗重力練習(xí)。每天總訓(xùn)練量不超過(guò)150次收縮，快速收縮與持續(xù)收縮的比例控制在1：2，持續(xù)收縮時(shí)間逐步延長(zhǎng)至10秒。

產(chǎn)后半年內(nèi)是盆底肌修復(fù)黃金期，建議配合腹直肌分離修復(fù)同步進(jìn)行。飲食上增加膠原蛋白攝入，如銀耳、豬蹄等食材；避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為；采用側(cè)臥哺乳姿勢(shì)減輕盆底壓力；每天進(jìn)行15分鐘骨盆時(shí)鐘運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)訓(xùn)練后漏尿加重或下墜感應(yīng)暫停訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。