子宮內(nèi)膜粘連可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式調(diào)理,通常由宮腔操作損傷、感染、雌激素水平低等原因引起。子宮內(nèi)膜粘連可能導致月經(jīng)異常、不孕、反復流產(chǎn)等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因后針對性干預。
輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進內(nèi)膜修復,如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等。合并感染時需配合抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制炎癥。中藥調(diào)理可選擇活血化瘀的桂枝茯苓膠囊,但需在中醫(yī)師指導下使用。
宮腔鏡下粘連分離術后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架,防止創(chuàng)面重新黏連。術后配合 Foley 導尿管球囊擴張宮腔,物理阻隔粘連復發(fā)。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),需在專業(yè)機構進行。
中重度粘連需行宮腔鏡粘連分解術,嚴重者需聯(lián)合腹腔鏡監(jiān)測避免子宮穿孔。術后可應用透明質(zhì)酸鈉凝膠等生物屏障材料減少再粘連。對于生育需求者,術后需評估內(nèi)膜修復情況再備孕。
術后補充雌激素3-6個月促進內(nèi)膜生長,常用藥物如補佳樂。周期性使用孕激素形成人工月經(jīng)周期,避免經(jīng)血潴留加重粘連。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和子宮內(nèi)膜厚度。
避免頻繁宮腔操作,人工流產(chǎn)后及時抗感染藥物預防。保持會陰清潔,經(jīng)期禁止性生活。適度運動改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動導致盆腔充血??膳浜习年P元、子宮等穴位輔助調(diào)理。
術后3個月內(nèi)禁止盆浴和游泳,定期復查宮腔恢復情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、西藍花等,避免生冷食物。備孕者需在醫(yī)生指導下監(jiān)測排卵,必要時輔助生殖技術干預。出現(xiàn)腹痛加劇或月經(jīng)量突然減少需及時復診。