白帶多像水一樣可能與排卵期生理變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管病變等原因有關(guān)。正常生理性白帶為無色透明蛋清狀，病理性水樣白帶需結(jié)合伴隨癥狀判斷，建議就醫(yī)明確診斷。
月經(jīng)周期中期雌激素水平升高會導(dǎo)致宮頸黏液分泌增多，呈現(xiàn)透明拉絲狀水樣白帶，通常持續(xù)2-3天，無瘙癢異味。此為正常生理現(xiàn)象，保持外陰清潔干燥即可，無須特殊處理。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能引起稀薄灰白色或黃綠色水樣分泌物，常伴魚腥味及外陰灼熱感。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的宮頸炎會導(dǎo)致大量膿性水樣白帶，可能混有血絲，同房后加重。需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)，治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片配合保婦康栓局部用藥。
上行感染引起的盆腔炎癥會使白帶呈淡黃色水樣并伴有下腹墜痛、發(fā)熱。超聲檢查可見輸卵管增粗，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，嚴(yán)重者需住院治療。
輸卵管積水或惡性腫瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性大量清水樣陰道排液，晚期可呈淡血性。需通過陰道超聲、腫瘤標(biāo)志物及腹腔鏡探查確診，輸卵管癌需手術(shù)切除配合放化療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)水樣白帶伴隨腹痛、發(fā)熱或異常出血時(shí)需及時(shí)婦科就診，禁止自行使用抗生素。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸及輸卵管病變，妊娠期女性出現(xiàn)異常分泌物更應(yīng)警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
