兒童肺炎和感冒可通過癥狀特點、病程進展及檢查結果進行區(qū)分。肺炎通常由細菌、病毒感染引起,表現為持續(xù)高熱、呼吸急促、肺部濕啰音;感冒多由病毒導致,癥狀以鼻塞、流涕為主,發(fā)熱較輕。兩者在治療和護理上存在顯著差異,需及時就醫(yī)明確診斷。
肺炎患兒常見持續(xù)高熱超過3天,體溫可達39℃以上,伴隨呼吸頻率增快、胸痛或呼吸困難,聽診可聞及肺部濕啰音。感冒通常表現為低熱或中度發(fā)熱,伴隨打噴嚏、鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀,肺部聽診無異常。嬰幼兒肺炎可能出現拒奶、嗜睡等非特異性表現。
肺炎癥狀往往逐漸加重,咳嗽從干咳發(fā)展為深部帶痰咳嗽,部分出現口唇發(fā)紺等缺氧表現。感冒癥狀多在3-5天達到高峰后緩解,咳嗽較淺且痰少,整體病程不超過2周。肺炎若未及時干預可能引發(fā)胸腔積液等并發(fā)癥。
肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等,需通過痰培養(yǎng)或咽拭子檢測確認。感冒多由鼻病毒、冠狀病毒引起,通常無須病原學檢查。免疫功能低下患兒更易發(fā)展為重癥肺炎。
胸部X線是鑒別金標準,肺炎可見斑片狀浸潤影或實變影,血常規(guī)顯示白細胞明顯升高。感冒患者胸片無異常,血象可能正?;蜉p度淋巴細胞增多。CT檢查對早期間質性肺炎有更高檢出率。
細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒性肺炎可選用奧司他韋顆粒。感冒以對癥治療為主,如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。重癥肺炎可能需要氧療或住院觀察。
家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和進食情況,肺炎患兒需保持環(huán)境通風并維持適宜濕度。感冒期間建議多飲水、保持鼻腔清潔。無論疑似肺炎或感冒,若出現持續(xù)不退熱、呼吸費力等情況,須立即就醫(yī)評估。日常注意手衛(wèi)生、接種肺炎疫苗可有效預防呼吸道感染。