神經(jīng)源性膀胱患者需注意控制飲水量、規(guī)律排尿、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)腎功能及定期復(fù)診。神經(jīng)源性膀胱是因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙的疾病，主要表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁或排尿困難。
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。建議分次少量飲用，夜間減少攝入以防夜尿增多?？捎涗浥拍蛉沼?，幫助醫(yī)生調(diào)整飲水計(jì)劃。
制定定時(shí)排尿計(jì)劃，每2-4小時(shí)排尿一次，即使無(wú)尿意也需嘗試。排尿時(shí)可采用恥骨上按壓或叩擊下腹部輔助排空膀胱。長(zhǎng)期尿潴留者需學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿前后嚴(yán)格消毒。出現(xiàn)尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)尿檢?？勺襻t(yī)囑使用銀花泌炎靈片、熱淋清顆粒等中成藥，或左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療感染。
每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查，評(píng)估是否出現(xiàn)腎積水或腎功能損害。膀胱高壓患者需配合尿動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物降低膀胱壓力。
至少每3個(gè)月到泌尿外科或神經(jīng)泌尿?qū)？齐S訪，調(diào)整治療方案。脊髓損傷患者需同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。突發(fā)排尿功能惡化或血尿需立即就醫(yī)。
神經(jīng)源性膀胱患者應(yīng)避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品，穿著寬松衣物減少腹部壓迫?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范操作。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)導(dǎo)尿等護(hù)理技能，協(xié)助患者建立科學(xué)排尿習(xí)慣，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等警示癥狀時(shí)及時(shí)送醫(yī)。
