什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管損傷導(dǎo)致的視力下降甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要有非增殖期病變、增殖期病變、黃斑水腫等類型，通常與長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓、高血脂等因素有關(guān)。
非增殖期病變是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段，患者視網(wǎng)膜微血管可能出現(xiàn)滲出、出血或微動(dòng)脈瘤，此時(shí)視力影響較輕，多數(shù)患者僅表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥。血糖波動(dòng)較大或合并高血壓的患者更容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管異常，這類患者需要每半年進(jìn)行一次眼底檢查。增殖期病變屬于晚期階段，新生血管形成可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，患者會(huì)出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀。黃斑水腫可能發(fā)生在任何階段，黃斑區(qū)液體積聚會(huì)導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重受損，患者看書或認(rèn)人時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯障礙。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防和治療需要綜合管理。嚴(yán)格控制血糖和血壓是基礎(chǔ)措施，糖化血紅蛋白最好控制在7%以下。定期眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)問題，非增殖期患者可考慮視網(wǎng)膜激光治療，增殖期患者可能需要玻璃體切割手術(shù)。抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射對(duì)黃斑水腫效果較好，但需要重復(fù)進(jìn)行?；颊呷粘?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止血壓驟升加重眼底出血。飲食上注意低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。
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