慢性腎炎水腫可通過控制鈉鹽攝入、限制水分?jǐn)z入、使用利尿劑、控制蛋白尿、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式治療。慢性腎炎水腫通常由腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留、低蛋白血癥、高血壓、感染等因素引起。

1、控制鈉鹽攝入

慢性腎炎患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽過量會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致水腫加劇?；颊呖蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，烹飪時(shí)減少醬油、味精等含鈉調(diào)味品的使用。建議通過食物成分表了解常見食物的鈉含量，制定個(gè)性化飲食方案。

2、限制水分?jǐn)z入

根據(jù)患者尿量、水腫程度及腎功能情況，每日液體攝入量通?？刂圃?000-1500毫升。嚴(yán)重水腫患者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，保持出量略多于入量。避免一次性大量飲水，可少量多次飲用。監(jiān)測(cè)體重變化，若短期內(nèi)體重增加超過2公斤，提示可能存在水鈉潴留加重。

3、使用利尿劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物。利尿劑通過增加尿液排出減輕水腫，但需注意電解質(zhì)紊亂等副作用。使用期間應(yīng)定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平，避免出現(xiàn)低鉀血癥或低鈉血癥。嚴(yán)重腎功能不全患者可能需要調(diào)整利尿劑劑量或聯(lián)合用藥。

4、控制蛋白尿

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可減少蛋白尿。蛋白尿控制在每日0.5克以下有助于延緩腎功能惡化。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，避免出現(xiàn)高鉀血癥。對(duì)于大量蛋白尿患者，可能需要加用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

5、定期監(jiān)測(cè)腎功能

每1-3個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。通過定期尿常規(guī)觀察蛋白尿變化，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。監(jiān)測(cè)血壓控制在130/80毫米汞柱以下。根據(jù)腎功能變化及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防慢性腎臟病進(jìn)展至終末期。

慢性腎炎水腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主，可選擇魚肉、雞蛋白等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。注意保暖避免感冒，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)腎炎加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停用。若出現(xiàn)水腫突然加重、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。