慢性腎炎有哪些癥狀
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慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、
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慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。慢性腎炎是腎小球疾病的常見(jiàn)類(lèi)型，早期癥狀隱匿，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
1、蛋白尿
蛋白尿是慢性腎炎的典型表現(xiàn)，尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白質(zhì)從尿液中流失可能導(dǎo)致低蛋白血癥，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。蛋白尿程度與腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷程度相關(guān)，可通過(guò)尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
2、血尿
慢性腎炎患者可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。血尿來(lái)源于腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，可能伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。持續(xù)性血尿需警惕IgA腎病等特定病理類(lèi)型。
3、水腫
水腫多從眼瞼和顏面部開(kāi)始，逐漸發(fā)展至下肢和全身。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降相關(guān)，也可能與腎小球?yàn)V過(guò)率降低引起水鈉潴留有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等表現(xiàn)。
4、高血壓
約半數(shù)慢性腎炎患者伴有高血壓，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留相關(guān)。持續(xù)性高血壓可能加速腎功能惡化，形成惡性循環(huán)。血壓難以控制時(shí)常提示病情進(jìn)展。
5、腎功能減退
晚期患者可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等腎功能不全表現(xiàn)。腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降可導(dǎo)致代謝廢物蓄積，最終發(fā)展為終末期腎病。定期監(jiān)測(cè)血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率有助于評(píng)估腎功能。
慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過(guò)度勞累和感染，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降壓藥和免疫抑制劑劑量。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和尿蛋白指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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