小兒水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰垂直傳播、潛伏期激活等原因引起。水痘通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥處理、隔離護(hù)理等方式干預(yù)。

1、水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒是小兒水痘的直接病原體，通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播。病毒侵入人體后會(huì)在淋巴系統(tǒng)復(fù)制，隨后進(jìn)入血液引發(fā)全身癥狀。感染后可能出現(xiàn)頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后皮膚出現(xiàn)特征性水皰。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，同時(shí)配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。

2、免疫力低下

免疫功能不完善的兒童更易感染水痘病毒，包括早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良患兒或正在使用免疫抑制劑的人群。這類患兒可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的全身癥狀如高熱、密集皰疹。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，并密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

3、接觸傳播

水痘具有高度傳染性，易在幼兒園等集體場(chǎng)所暴發(fā)。病毒可通過(guò)皰疹液、呼吸道分泌物傳播，接觸被污染的玩具或衣物也可感染?；純簭某稣钋?-2天到所有水皰結(jié)痂期間均具有傳染性。家長(zhǎng)需對(duì)患兒進(jìn)行隔離，對(duì)其衣物進(jìn)行煮沸消毒，照顧者接觸前后應(yīng)規(guī)范洗手。

4、母嬰垂直傳播

妊娠晚期感染水痘的孕婦可能通過(guò)胎盤將病毒傳給胎兒，導(dǎo)致先天性水痘綜合征。新生兒出生后5-10天發(fā)病可能進(jìn)展為播散性水痘，累及內(nèi)臟器官。這類患兒需住院治療，靜脈注射阿昔洛韋注射液，并監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)。

5、潛伏期激活

水痘痊愈后病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能重新激活引發(fā)帶狀皰疹。兒童期患水痘后，成年期可能出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的疼痛性皰疹。預(yù)防復(fù)發(fā)需保持規(guī)律作息，避免孩子過(guò)度疲勞，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生關(guān)于水痘疫苗加強(qiáng)接種的建議。

水痘患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皰疹，剪短指甲防止抓傷。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白?；疾∑陂g避免食用海鮮等發(fā)物，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。所有皰疹結(jié)痂前應(yīng)居家隔離，痊愈后需對(duì)居所進(jìn)行徹底消毒。家長(zhǎng)接觸患兒后應(yīng)觀察2-3周，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。