糖尿病并發(fā)癥可能由長期血糖控制不佳、微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變、免疫功能障礙等原因引起。糖尿病并發(fā)癥通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變、腎病、心血管疾病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等癥狀。

1、長期血糖控制不佳

血糖持續(xù)偏高會導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)糖基化，形成晚期糖基化終末產(chǎn)物，損害血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。長期高血糖還會激活多元醇通路，消耗大量還原型輔酶，導(dǎo)致細(xì)胞氧化應(yīng)激反應(yīng)加劇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多食、體重下降、傷口愈合緩慢等癥狀。治療需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。

2、微血管病變

高血糖狀態(tài)會損傷毛細(xì)血管基底膜，導(dǎo)致微循環(huán)障礙。視網(wǎng)膜微血管病變可引發(fā)視力模糊甚至失明，腎小球微血管病變會造成蛋白尿和腎功能衰竭。這類病變通常伴隨眼底出血、下肢浮腫等癥狀。治療需控制血壓血脂，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

3、大血管病變

糖尿病加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動脈病變可引發(fā)心絞痛，頸動脈病變可能導(dǎo)致腦卒中，下肢動脈硬化會造成間歇性跛行?；颊叱３霈F(xiàn)胸悶氣短、頭暈?zāi)垦?、下肢疼痛等癥狀。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。

4、神經(jīng)病變

長期高血糖損害神經(jīng)纖維髓鞘，導(dǎo)致感覺運(yùn)動神經(jīng)功能障礙。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛，自主神經(jīng)病變可引起胃腸功能紊亂和體位性低血壓。這類病變可能伴有皮膚感覺異常、便秘腹瀉交替等癥狀。治療可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，普瑞巴林膠囊緩解疼痛，同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。

5、免疫功能障礙

高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞功能，降低機(jī)體抗感染能力。糖尿病患者易發(fā)生皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染和肺部感染，傷口難以愈合。常見表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)熱、尿頻尿急、咳嗽咳痰等癥狀。治療需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟分散片，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。

糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計(jì)劃，控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周至少150分鐘，避免久坐不動。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查。戒煙限酒，保持足部清潔干燥，穿著舒適透氣的鞋襪。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。