痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)患者需注意保暖并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)加重建議及時(shí)就醫(yī)。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，常見(jiàn)于月經(jīng)初潮后的年輕女性。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛，可能伴隨惡心或頭痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外的病變，異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血刺激周?chē)M織。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛或不孕。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的彌漫性病變，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦?；颊咦訉m均勻增大質(zhì)硬，痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重且經(jīng)量增多。超聲顯示肌層回聲不均，確診需病理檢查。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，癥狀嚴(yán)重者需考慮子宮全切術(shù)。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌或衣原體感染引起，炎癥導(dǎo)致盆腔粘連和充血。疼痛為持續(xù)性下腹墜痛，經(jīng)期加劇，伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，治療選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)松解粘連。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤中黏膜下肌瘤易引起痛經(jīng)，肌瘤壓迫使宮腔變形并影響子宮收縮。表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴血塊，疼痛呈壓迫性脹痛。超聲可明確肌瘤位置與大小，小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，肌瘤較大或引起貧血時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持腹部溫暖，避免經(jīng)期食用生冷食物。適量飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解輕度疼痛，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛影響正常生活或伴隨異常出血，建議盡早就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期與癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病因，切忌長(zhǎng)期自行服用止痛藥掩蓋病情。