得了腱鞘炎怎么辦
腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎可能與長期重復(fù)動作、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、糖尿病等因素有關(guān)。
1、休息制動
減少患處活動是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療措施。避免重復(fù)性動作如打字、握持工具,必要時使用支具固定關(guān)節(jié)。急性期建議完全停止誘發(fā)動作,慢性期可調(diào)整動作模式。休息期間可配合手指伸展運動防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作期采用冰敷15分鐘緩解腫脹,間隔2小時重復(fù)。慢性期改用40℃熱敷促進血液循環(huán),每日3次。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。熱敷后可輕柔按摩周圍肌肉。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴重者可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液。合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期應(yīng)用激素類藥物。
4、物理治療
超聲波治療能促進炎癥吸收,每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎。低頻電刺激可改善局部代謝。治療期間需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評估后實施。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需手術(shù)松解腱鞘。術(shù)后需制動2周,逐步進行抓握訓(xùn)練。開放性手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)均可選擇,后者恢復(fù)更快。術(shù)后可能殘留輕微僵硬感,多數(shù)患者功能可完全恢復(fù)。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手部動作,工作間隙做手腕環(huán)繞運動。使用符合人體工學(xué)的工具,保持正確姿勢??刂蒲强山档惋L(fēng)濕性腱鞘炎復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?;謴?fù)期可進行抓握力訓(xùn)練,循序漸進增加負荷。
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