鼻咽癌是怎么引起的

用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看

鼻咽癌可能由遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境

手機(jī)查看

閱讀：1.52萬

鼻咽癌可能由遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、慢性炎癥等原因引起，可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、遺傳因素

鼻咽癌具有家族聚集傾向，部分患者存在HLA基因變異等遺傳易感性。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨耳鳴、涕血等癥狀。臨床需通過鼻咽鏡活檢確診，治療以放射治療為主，可聯(lián)合使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。建議有家族史者定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查。

2、EB病毒感染

EB病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽黏膜上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，患者血清中VCA-IgA抗體常呈陽性。早期可能出現(xiàn)頸部無痛性淋巴結(jié)腫大，晚期可引發(fā)顱神經(jīng)損傷。診斷需結(jié)合鼻咽部增強(qiáng)CT和EB病毒DNA檢測(cè)，常用吉西他濱注射液聯(lián)合奈達(dá)鉑注射液進(jìn)行同步放化療，必要時(shí)采用尼妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。

3、環(huán)境因素

長期接觸甲醛、木塵、鎳化合物等致癌物質(zhì)會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此類患者常伴有持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，確診后可采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，配合卡培他濱片等口服化療藥物，中晚期患者可考慮使用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。

4、飲食習(xí)慣

長期食用咸魚、腌制品等含亞硝胺食物可能誘發(fā)鼻咽黏膜病變。這類患者常見回吸性血涕表現(xiàn)，病理檢查可見未分化型癌。治療需避免繼續(xù)攝入致癌食物，早期病例可選用根治性放療，局部進(jìn)展期可聯(lián)用多西他賽注射液，復(fù)發(fā)患者可嘗試安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。

5、慢性炎癥

鼻咽部反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致黏膜異常增生，最終惡變?；颊叨嘤虚L期鼻竇炎或過敏性鼻炎病史，癥狀包括膿性分泌物增多等?？刂蒲装Y是預(yù)防關(guān)鍵，確診后根據(jù)分期選擇治療方案，早期可單獨(dú)放療，局部晚期推薦順鉑氯化鈉注射液同步放化療，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可考慮使用信迪利單抗注射液。

鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。放療后可能出現(xiàn)口干癥狀，可適量飲用金銀花露緩解。建議每周監(jiān)測(cè)體重，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶等，適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化。治療后需終身隨訪，第一年每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。避免吸煙酗酒，居住環(huán)境保持通風(fēng)以減少有害氣體吸入。