鼻咽癌如何正確選擇治療方法
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,發(fā)病年齡從30歲開始迅速上升,50~59歲組達最高峰,男女性之比為2.5~4.1,男性約為女性的2~3倍。鼻咽癌常用的治療方法有以下幾種:
1) 放療: 由于鼻咽癌多為低分化鱗癌,因此首選放療。根據(jù)患者全身狀況和病變范圍而給予不同的放射劑量。亦可局部植入放療粒子,進行近距離放射治療,現(xiàn)已取得很好療效。
2) 光動力治療: 放療后3個月鼻咽部仍有殘灶或局部復(fù)發(fā),可采用光動力治療或手術(shù)?;蛳冗M行光動力治療,1月后再進行放療。
3)手術(shù):放療后仍有頸部殘存轉(zhuǎn)移灶,可手術(shù)切除殘灶。手術(shù)治療僅于鼻咽部局限性病變經(jīng)放療后不消退或復(fù)發(fā)或頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)經(jīng)放療后不消退呈活動的孤立包塊且鼻咽部原發(fā)灶已控制者等少數(shù)情況下才可進行。有頸淋巴轉(zhuǎn)移癌者可進行根治性的頸廓清術(shù)、改良式頸廓清術(shù)及頸部淋巴結(jié)單純切除術(shù)。
4)化療主要用于中晚期病例,放療后未能控制及復(fù)發(fā)者,是一種輔助性或姑息性的治療。亦可局部植入化療粒子,或與放療粒子同步植入,達到同步放化療的目的,現(xiàn)已取得很好療效。亦可進行鼻咽病灶動脈插管化療或介入性化學(xué)栓塞治療。 圖17 呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)
5)熱消融治療:如激光、微波、射頻、氬氣刀等,利用高溫將病灶消融,具有創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。
6)冷凍治療:可利用CO2或液氮等將病灶冷凍破壞,消除病灶。
7)基因治療:重組P53腺病毒基因治療以取得初步成效??稍诰植孔⑸浠蛩幬锴昂筮M行放、化療。
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