腎病綜合征嚴(yán)重嗎
用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看
腎病綜合征的嚴(yán)重程度因人而異，主要取決于
閱讀：1.82萬
腎病綜合征的嚴(yán)重程度因人而異，主要取決于病理類型、并發(fā)癥及治療反應(yīng)。部分患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，但若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如急性腎損傷或血栓栓塞則可能危及生命。
腎病綜合征的嚴(yán)重性通常與蛋白尿程度和低蛋白血癥相關(guān)。24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克屬于大量蛋白尿，血清白蛋白低于30克每升時(shí)，患者可能出現(xiàn)水腫、高脂血癥等典型癥狀。早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，配合利尿劑如呋塞米片治療，多數(shù)患者可獲得臨床治愈。兒童患者對(duì)激素治療更敏感，微小病變型腎病綜合征緩解率較高。
當(dāng)合并感染、血栓或急性腎衰竭時(shí)病情較為嚴(yán)重。深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍，需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。膜增生性腎小球腎炎等病理類型對(duì)治療反應(yīng)差，可能進(jìn)展至慢性腎衰竭。老年患者或合并糖尿病者預(yù)后較差，部分最終需要血液透析治療。病理活檢顯示局灶節(jié)段性腎小球硬化的患者，5年內(nèi)約30-50%會(huì)發(fā)展為終末期腎病。
建議患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，優(yōu)質(zhì)蛋白按每公斤體重0.8-1克補(bǔ)充。避免使用腎毒性藥物，預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。出現(xiàn)持續(xù)少尿、呼吸困難或意識(shí)改變等危重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長期管理需腎內(nèi)科隨訪，根據(jù)病情調(diào)整免疫抑制方案，必要時(shí)聯(lián)合中醫(yī)辨證施治。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)文章
1.83萬次閱讀
2萬次閱讀
1.85萬次閱讀
1.64萬次閱讀
1.69萬次閱讀
1.7萬次閱讀
1.28萬次閱讀
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 陳文明
1.69萬次閱讀
1.79萬次閱讀
1.33萬次閱讀
