膽囊炎是如何引起的
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膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽道感染、膽汁淤積
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膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽道感染、膽汁淤積、血管病變、寄生蟲感染等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的病因，結(jié)石阻塞膽囊管會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻，引發(fā)膽囊壁炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性膽絞痛，疼痛向右肩背部放射。臨床常用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、膽道感染
腸道細(xì)菌逆行感染膽道系統(tǒng)可能誘發(fā)膽囊炎，常見致病菌包括大腸埃希菌和克雷伯菌。感染會(huì)導(dǎo)致膽囊黏膜充血水腫，伴隨寒戰(zhàn)高熱癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，同時(shí)配合解痙藥物如山莨菪堿注射液。
3、膽汁淤積
長(zhǎng)期禁食或膽道畸形可能造成膽汁濃縮淤積，刺激膽囊壁引發(fā)化學(xué)性炎癥。這類患者常見腹脹、消化不良等非特異性癥狀。建議規(guī)律進(jìn)食促進(jìn)膽汁排空，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分。
4、血管病變
膽囊動(dòng)脈栓塞或粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致膽囊缺血壞死，進(jìn)而發(fā)展為壞疽性膽囊炎。這種情況起病急驟，可能出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。需緊急行膽囊造瘺術(shù)或膽囊切除術(shù)，術(shù)后配合注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
5、寄生蟲感染
華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道時(shí)，其代謝產(chǎn)物會(huì)刺激膽囊黏膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性右上腹隱痛伴輕度黃疸。治療采用吡喹酮片驅(qū)蟲，同時(shí)使用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌沖刷蟲體。
膽囊炎患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，每日飲水不少于1500毫升有助于稀釋膽汁。急性發(fā)作時(shí)需禁食并立即就醫(yī)，慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查。
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