功能性耳聾怎么回事
功能性耳聾可能由心理因素、聽覺系統(tǒng)功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、耳部疾病、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、聽覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、佩戴助聽器等方式治療。
1、心理因素
功能性耳聾可能與心理因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力下降但無器質(zhì)性病變。患者可能因焦慮、抑郁或受到強烈精神刺激導(dǎo)致聽覺功能暫時性障礙。心理治療如認知行為療法有助于緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
2、聽覺系統(tǒng)功能異常
聽覺傳導(dǎo)通路功能紊亂可能導(dǎo)致功能性耳聾,常見于長期噪聲暴露或突發(fā)性聲創(chuàng)傷后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴伴聽力波動,純音測聽顯示閾值異常但聲導(dǎo)抗正常。聽覺康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片可改善微循環(huán)和神經(jīng)功能。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
大腦聽覺皮層處理異??梢鸸δ苄远@,多見于腦血管疾病或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。臨床特征為言語識別率下降與客觀檢查不符。治療需針對原發(fā)病,可選用尼莫地平片改善腦血流,配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)。
4、耳部疾病
慢性中耳炎、耳硬化癥等器質(zhì)性疾病可能繼發(fā)功能性聽力障礙?;颊叱齻鲗?dǎo)性耳聾外可能出現(xiàn)心因性聽覺過敏。需先控制感染如使用氧氟沙星滴耳液,后期可考慮鼓室成形術(shù),同時進行聽覺脫敏訓(xùn)練。
5、藥物副作用
氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等耳毒性藥物可能導(dǎo)致功能性耳聾。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)聽力減退伴眩暈。應(yīng)立即停藥并給予神經(jīng)營養(yǎng)支持,嚴重者需進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
功能性耳聾患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免噪聲環(huán)境和精神緊張,適當進行耳部按摩促進血液循環(huán)。飲食注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,限制咖啡因攝入。建議定期復(fù)查聽力,佩戴助聽器需經(jīng)專業(yè)驗配,避免自行調(diào)整音量造成二次損傷。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到耳鼻喉科進行詳細檢查。
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