老年性耳聾可能由遺傳因素、噪聲損傷、血管病變、耳蝸毛細(xì)胞退化、聽神經(jīng)功能減退等原因引起。老年性耳聾是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的聽力逐漸下降現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為高頻聽力損失、言語(yǔ)識(shí)別能力降低等癥狀。

1、遺傳因素

部分老年性耳聾患者存在家族遺傳傾向，可能與GJB2、SLC26A4等基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早，聽力下降程度較重。建議有家族史的人群定期進(jìn)行聽力篩查，必要時(shí)可考慮佩戴助聽器改善聽力。對(duì)于遺傳性耳聾，目前尚無(wú)特效藥物治療，但可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。

2、噪聲損傷

長(zhǎng)期暴露在噪聲環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞不可逆損傷，加速老年性耳聾進(jìn)程。這類患者多伴有耳鳴癥狀，早期表現(xiàn)為4000Hz頻率聽力下降。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間接觸超過(guò)85分貝的噪聲環(huán)境，必要時(shí)使用耳塞防護(hù)。對(duì)于噪聲性聽力損傷，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。

3、血管病變

高血壓、糖尿病等慢性病引起的耳蝸微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳缺血缺氧，影響聽力功能。這類患者常伴有眩暈、耳鳴等前庭癥狀?？刂苹A(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖?？勺襻t(yī)囑使用改善內(nèi)耳血供的藥物如倍他司汀片、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等。

4、耳蝸毛細(xì)胞退化

隨著年齡增長(zhǎng)，耳蝸內(nèi)負(fù)責(zé)感受聲波的毛細(xì)胞會(huì)逐漸退化死亡，這是老年性耳聾的主要病理基礎(chǔ)。毛細(xì)胞損傷后不可再生，早期表現(xiàn)為高頻聽力下降。目前尚無(wú)有效手段逆轉(zhuǎn)毛細(xì)胞退化，但可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩進(jìn)程。

5、聽神經(jīng)功能減退

中樞聽覺通路老化會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降，影響聲音信號(hào)傳遞。這類患者多表現(xiàn)為言語(yǔ)識(shí)別率降低，尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。可遵醫(yī)囑使用改善神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物如甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等。同時(shí)建議進(jìn)行聽覺訓(xùn)練，提高大腦對(duì)聲音信號(hào)的處理能力。

老年性耳聾患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、鎂等微量元素的食物如牡蠣、堅(jiān)果等?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免使用耳毒性藥物。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次聽力檢查，根據(jù)聽力損失程度選擇合適的助聽裝置。對(duì)于重度耳聾患者，可考慮人工耳蝸植入手術(shù)。家屬與患者交流時(shí)應(yīng)放慢語(yǔ)速、吐字清晰，必要時(shí)配合手勢(shì)輔助溝通。