肩周炎的病因是什么

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肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外

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肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、代謝異常、免疫反應(yīng)等因素引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織可能出現(xiàn)退行性改變，導(dǎo)致彈性下降、血液循環(huán)減少。這種情況容易引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，逐漸發(fā)展為肩周炎。患者常表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨起僵硬，可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療改善癥狀。

2、長期勞損

長期從事搬運(yùn)、繪畫等需要上肢重復(fù)活動的職業(yè)，或健身時過度使用肩關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致肩袖肌腱反復(fù)微損傷。這種持續(xù)性機(jī)械刺激會誘發(fā)局部無菌性炎癥，最終形成肩周炎。建議調(diào)整工作姿勢，必要時使用肩關(guān)節(jié)護(hù)具，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

3、外傷因素

肩關(guān)節(jié)骨折、脫位等急性創(chuàng)傷后，若固定時間過長或康復(fù)訓(xùn)練不足，可能造成關(guān)節(jié)囊粘連。鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后約有患者會出現(xiàn)繼發(fā)性肩周炎。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，可配合塞來昔布膠囊等口服抗炎藥物預(yù)防粘連。

4、代謝異常

糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病患者中，肩周炎發(fā)病率顯著增高。高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致膠原蛋白糖基化，影響肩關(guān)節(jié)周圍軟組織彈性。這類患者除控制原發(fā)病外，可嘗試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善癥狀。

5、免疫反應(yīng)

部分自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。這類患者除肩部疼痛外，往往伴有對稱性小關(guān)節(jié)腫脹。需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可短期聯(lián)合醋酸潑尼松龍片控制炎癥。

肩周炎患者日常應(yīng)注意避免提重物、過度抬高上肢等動作，睡眠時盡量保持患側(cè)肩部溫暖?？蛇M(jìn)行爬墻運(yùn)動、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。