白血病的癥狀有哪些
白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)病程可分為急性和慢性,癥狀表現(xiàn)與疾病類型及進(jìn)展程度相關(guān)。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是白血病常見早期癥狀,多因白細(xì)胞異常導(dǎo)致免疫力下降,繼發(fā)感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)低熱或高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力。感染部位常見于呼吸道、泌尿道或口腔。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺明確診斷,治療需結(jié)合抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等控制感染,同時(shí)針對白血病進(jìn)行化療或靶向治療。
2、貧血
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸,與白血病細(xì)胞抑制正常造血功能有關(guān)。紅細(xì)胞減少導(dǎo)致組織缺氧,活動后氣促明顯。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白顯著降低。輕度貧血可通過輸血暫時(shí)緩解,重度需使用促紅細(xì)胞生成素注射液,并聯(lián)合白血病基礎(chǔ)治療如注射用阿糖胞苷等藥物。
3、出血傾向
血小板減少易引發(fā)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。與惡性細(xì)胞侵占骨髓導(dǎo)致巨核細(xì)胞生成障礙有關(guān)。需檢測凝血功能,緊急出血時(shí)可輸注血小板,長期治療需使用重組人血小板生成素注射液,并避免劇烈運(yùn)動和外傷。
4、淋巴結(jié)腫大
淋巴細(xì)胞白血病常引起頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地硬且活動度差。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官導(dǎo)致吞咽困難或下肢水腫。超聲和活檢可鑒別性質(zhì),治療需采用環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液等化療藥物縮小病灶。
5、骨骼疼痛
骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可刺激骨膜神經(jīng),引發(fā)胸骨、四肢長骨持續(xù)性鈍痛,夜間加重。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病多見。影像學(xué)檢查可見骨密度改變,疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解,根本治療需依托泊苷注射液等化療方案。
白血病患者需保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免生冷食物以防感染,注意口腔清潔。治療期間定期監(jiān)測血象,避免到人群密集場所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血加重或意識模糊時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,配合心理疏導(dǎo)改善治療依從性。
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