慢性腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳、高血壓、糖尿病等因素引起。

1、控制血壓

高血壓是慢性腎炎進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素，長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。患者需每日監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。同時(shí)應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下，合并蛋白尿者需更嚴(yán)格。

2、調(diào)節(jié)飲食

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)需限制磷、鉀攝入，避免動物內(nèi)臟、堅(jiān)果、香蕉等高磷高鉀食物。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)控制每日飲水量，通常為前一日尿量加500毫升。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。

3、藥物治療

根據(jù)病情可能需要使用多種藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片可減少蛋白尿，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于部分免疫性腎炎，利尿劑如呋塞米片可改善水腫。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液，高磷血癥需服用碳酸鈣片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測

患者需每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，評估病情變化。24小時(shí)尿蛋白定量檢測能準(zhǔn)確反映腎臟損傷程度，超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)變化。出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫加重、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展。

5、中醫(yī)調(diào)理

在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治，脾腎氣虛型可用金匱腎氣丸，肝腎陰虛型適用六味地黃丸，濕熱內(nèi)蘊(yùn)型可選擇黃葵膠囊。針灸選取腎俞、足三里等穴位，艾灸關(guān)元穴有助于溫陽利水。中藥湯劑需由專業(yè)中醫(yī)師開具，避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。

慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制好基礎(chǔ)疾病。定期到腎內(nèi)科隨訪，不可擅自停用藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等可能導(dǎo)致脫水的情況時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液，必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。