怎么治糖尿病尿酸
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糖尿病合并高尿酸血癥可通過生活方式干預(yù)、
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糖尿病合并高尿酸血癥可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式控制。糖尿病與高尿酸血癥常相互影響，需綜合管理血糖與尿酸水平。
1、飲食調(diào)整
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，減少果糖飲料及酒精攝入。增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物，有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量保持在2000毫升以上，避免濃茶及咖啡。
2、運(yùn)動(dòng)管理
選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周150分鐘以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖與尿酸水平。肥胖患者需通過運(yùn)動(dòng)配合飲食逐步減重。
3、血糖控制
優(yōu)先選擇不影響尿酸的降糖藥物如二甲雙胍片、SGLT-2抑制劑。避免噻唑烷二酮類藥物可能導(dǎo)致的尿酸升高。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，維持血糖目標(biāo)范圍。
4、降尿酸治療
尿酸水平超過540微摩爾每升或存在痛風(fēng)時(shí)，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。急性痛風(fēng)發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解癥狀。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
定期檢查腎功能、尿蛋白及關(guān)節(jié)情況，預(yù)防糖尿病腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。合并高血壓患者需控制血壓在130/80毫米汞柱以下，避免使用利尿劑加重高尿酸。
糖尿病與高尿酸血癥患者需長期堅(jiān)持低嘌呤、低糖飲食，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。每3個(gè)月復(fù)查血糖、尿酸及肝腎功能指標(biāo)，避免自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或血糖波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足與痛風(fēng)石形成。
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